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一个月前做了甲状腺右侧全切手术及部分淋巴清除

男 | 34岁 悬赏10个健康币 2019-02-20 10:20:12 4人回复 来自广州市

健康咨询描述: 一个月前做了甲状腺右侧全切手术及部分淋巴清除,目前每天早上空腹服用2粒优甲乐调理。术后去找中医开中药调理及控制,广东省中医院珠海医院肿瘤科甲状腺副主任医师说要吃无碘盐控制调理,目前已按中医医生的建议吃无碘盐一个多星期了。今天2月20号去抽血复查,当初手术主刀的主任医师说要吃无碘盐不然吃优甲乐怎么调量都不够。突然好矛盾,中医说要吃无碘盐调理,西医(主刀医生)说要吃含碘盐,不然优甲乐调理不好调量。在这里请各位有多年丰富甲状腺临床经验的专家帮细答一下,我这种情况每天服用2粒优甲乐的同时要吃无碘盐,还是要吃有碘盐,为什么?(上面说的中医,西医都是从事几十年这方面的专家医生,两个医生不同的建议让我有点乱,希望得到更权威更细的解答)

医生回复区

段云飞
段云飞 医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性支气管炎,支气管肺炎,高血压,糖 帮助网友:20470称赞:5
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2019-02-20 10:31:00 我要投诉

      病情分析:
      您好:一个月前做了右侧甲状腺全切手术及部分淋巴结清除,目前早上空腹俩粒优甲乐调理。今天去复查,复查结果是什么?
      指导意见:
      建议:首先您手术后口服中药调理有些过早,体内甲状腺激素还没有完全稳定,必须是口服含碘盐的,否则会引起甲减。中医建议三个月或者半年后调理。而且是否吃含碘盐要根据化验结果决定的,不是医生自己随便决定的。

2019-02-20 10:34 ask89199327wm 追问

请问优甲乐和无碘盐有什么关系?西医说当然要吃有碘盐,不然优甲乐的量怎么调度不够

2019-02-20 10:52医生回答:

碘是人体必须的微量元素,碘缺乏会引起甲状腺激素合成减少,促甲状腺素增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,是甲状腺复发率增高,如果手术后体内碘正常,就可以正常饮食,不用刻意去吃去碘盐,优甲乐是主要是抑制体内碘释放的,口服药物治疗必须及时补充碘盐,否则会引起甲减等症状,甚至复发。所以您必须口服优甲乐期间吃含碘盐,

2019-02-20 11:01 ask89199327wm 追问

谢谢,非常感谢

2019-02-20 11:03医生回答:

不客气,亲,您心情可以理解,任何事情都需要过程,术后慢慢调理,祝您早日康复,希望建议可以采纳。

2019-02-20 11:04 ask89199327wm 追问

嗯,谢谢医生

2019-02-20 11:06医生回答:

不用客气的,以后有什么不明白的,您可以关注公众号,搜索我的名字,随时为您解答各种疑问,祝您生活愉快!

2019-02-20 15:47 ask89199327wm 追问

你好,报告出来了。医生说TSH太低了,要我每天吃2.5粒优甲乐,之前是每天2粒。请问这种情况如何调理

2019-02-20 16:53医生回答:

既然TSH太低了,说明您是甲减了,需要补充甲状腺激素,加大剂量属于正常。多吃含碘食物,俩周后复查。

2019-02-20 17:01 ask89199327wm 追问

搞错了,是TSH值太高了目前0.395,要调低到0.1范围,请问现在值0.395风险大吗

2019-02-20 17:18医生回答:

TSH正常值是范围0.27到4.20.目前您的数据是0.395,降低到0.1,那就是甲减了,目前还没有达到甲减的范围,但是需要补充碘剂,防止甲减出现。

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-02-20 11:03:59 我要投诉

      碘摄入与甲状腺疾病没有明确的关系,甲状腺部分切除的患者也没有必要限制碘盐,不过沿海地区和非缺碘地区没有必要补充碘,摄入一般剂量的碘也不会加重甲减或造成甲亢。目前医学界对是否应用碘盐也有争议,高碘饮食可能与自身免疫性甲状腺炎发病有关,与甲状腺结节或肿瘤关系不确定,个人意见是非缺碘地区不需要应用碘盐,海带紫菜海鱼等含碘食物数千年都没有发现不良反应可以适当进食。优甲乐在医生指导下服用就行。

2019-02-20 12:46 ask89199327wm 追问

非常感谢您的建议

2019-02-20 13:12医生回答:

不用客气,祝早日康复,另外甲减状态要避免进食过多白菜萝卜卷心菜菜花等十字花科植物,这些食物含有一定抑制甲状腺素合成的物质,小量进食问题不大!

2019-02-20 13:28 ask89199327wm 追问

网上都说西兰花有很好的抗癌作用,我一些情况可以天天吃西兰花吗,谢谢

2019-02-20 13:40医生回答:

小量进食影响不大,不要过多进食。

2019-02-20 15:44 ask89199327wm 追问

请问我现在每天空腹2粒优甲乐,今天抽血TSH值为0.3950,医生说太低了,叫我吃2,5粒优甲乐,过一个月后在去复查。请问这是不是跟一直吃西兰花和无碘盐有关,大半个月了一直一餐吃一颗西兰花

2019-02-20 16:00医生回答:

TSH是促甲状腺素,促甲状腺素低是甲亢的表现,如果认为促甲状腺素低要减少优甲乐用量不是加量。另外如果是甲状腺癌需要把促甲状腺素控制在偏低的水平,这样可以抑制复发,但最好是找当初手术的医生评估复发风险后确定促甲状腺素控制的目标范围。增加优甲乐用量TSH会更低,建议找内分泌科医生看,或做手术的医生看。

2019-02-20 16:05 ask89199327wm 追问

这个就是当时手术的医生开的,他说TSH值太低了0.395要调到接近1的状态,然后叫我吃2.5粒加了0.5粒的量,这样会不会变严重了啊

2019-02-20 16:09医生回答:

优甲乐是甲状腺素补充剂,甲状腺素升高会反馈性使促甲状腺素降低,促甲状腺素低是甲亢表现,就是优甲乐用量偏大了,应该适当减量。

2019-02-20 16:11 ask89199327wm 追问

请问这个报告指标风险高吗

2019-02-20 16:34医生回答:

这种轻度甲亢状态一般不会造成明显不适,手术的原发病不复发一般问题不大。定期复查就行。促甲状腺素正常范围是0.5到4.5uiu/ml,不同医院可能正常范围有一定差异。控制在正常范围就行。

闵祥兰
闵祥兰 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 糖尿病、高血压、胃炎、消化道出血。 帮助网友:4554
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2019-02-20 11:02:39 我要投诉

      你好,根据你描述的情况甲状腺术后服用优甲乐,饮食中可适量补充含碘食物,但不宜过量,注意补充优质蛋白质,可选用蛋类、肉类,各种肉类、鱼类、各种豆制品。还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
      以上是对“一个月前做了甲状腺右侧全切手术及部分淋巴清除”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-02-20 12:46 ask89199327wm 追问

非常感谢您的建议

2019-02-20 12:57医生回答:

祝你健康。希望能帮助你

刘艳丹
刘艳丹 桓仁满族自治县中医院   医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,幽门螺杆菌感染 帮助网友:11110
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2019-02-20 10:33:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,要吃碘盐,因为甲状腺素的合成需要碘才能合成。
      指导意见:
      建议生活规律,不要熬夜,多食蔬菜水果,多喝水,适当运动,碘盐的摄入不要太多。

2019-02-20 11:03 ask89199327wm 追问

谢谢,非常感谢

2019-02-20 11:07医生回答:

祝你早日康复

2019-02-20 12:46 ask89199327wm 追问

谢谢您医生

2019-02-20 15:15医生回答:

不用客气,能帮到你就好

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挂号科室:肿瘤科

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