羊水穿刺什么时候做比较好？有哪..

      你好
      一般是18—20周左右做羊水穿刺检查的.
      羊水穿刺检查
      羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法.一般适合中期妊娠的产前诊断.羊水存在于羊膜腔内；受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降.
      做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周.因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片,染色,作胎儿染色体核型分析,染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断,代谢病诊断.测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等.
      妊娠晚期,羊水穿刺检查可测定血型,胆红素,卵磷脂,鞘磷脂,胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合,溶血,胎儿肺成熟度,皮肤成熟度,胎盘功能等.
      羊水穿刺步骤如下.具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置,胎儿情况,避免误伤胎盘.如无B超,触诊寻找囊性感大,易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘.选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人；针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞；再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖；取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时.取出的羊水离心5~10分钟,以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养,或提取DNA用.