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子宫腺肌症做什么手术好

女 | 41岁 2019-03-22 22:47:36 2人回复 来自平顶山市

健康咨询描述: 子宫腺肌症已经10了做腹腔镜能做干净吗?容易复发吗?子宫动脉栓塞介入?怎么样!还有子宫腺肌肉快六了


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医生回复区

周晓红
周晓红 吉林新华医院   副主任护师 擅长: 心肌梗死,股沟疝,阑尾炎,胃炎 帮助网友:7429
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2019-03-23 04:49:33 我要投诉

      你好,如果有子宫肌瘤超过五个厘米,或者是多发的,或者是有腹痛,也影响了月经等症状,可以采取手术进行切除。一般分为微创,还有子宫肌瘤切除术两种,一个是开腹,一个是进行微创,如果有子宫肌瘤想要做手术进行治疗的话,可以先去医院检查彩超,看一下肌瘤的大小位置多发还是单发,然后再根据您的年龄等综合考虑一下确定用哪一种治疗方式。

黄每芹
黄每芹 郑州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 弥散性血管内溶血,弥漫性血管内凝血,感染性心内膜炎 帮助网友:5509
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2019-03-22 23:46:38 我要投诉

      你好,子宫腺肌症治疗原则
      结合手术、抗炎药物等综合性治疗。
      治疗方针
      本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
      药物治疗
      1.对症治疗:对于那些症状较轻,仅要求缓解痛经症状,尤其是近绝经期的患者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。
      2.假绝经疗法:GnRHa注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。
      3.假孕疗法:部分学者认为口服避孕药物或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用,但也有部分学者认为子宫腺肌病异位的子宫内膜大多为基底层的子宫内膜,它们对孕激素不敏感。所以孕激素治疗子宫腺肌病的效果尚存在争议。
      手术治疗
      包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
      1.子宫切除术:用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
      2.子宫腺肌病病灶切除术:适用于有生育要求或年轻的患者。
      其他治疗
      介入治疗:近年来,随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:①异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经;②栓塞后子宫体变软,体积和宫腔内膜面积缩小,减少月经量;③子宫体积不断缩小和平滑肌收缩,阻断引起内膜异位的微小通道,降低复发率;④局部雌激素水平和受体数量下降;⑤在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。
      预后情况
      子宫腺肌病复发率较高,进行子宫切除及绝经后疾病就可以得到根治。子宫腺肌病恶变率较低。

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