健康咨询描述: 尊敬的专家大夫您好:今年56周岁。2016年1月20日主动脉夹层,由山东省荣成市医院转到北京阜外心血管病医院,于主任给我做的手术,手术非常成功。到2018年12月份以前一直很好。也能干一些简单的工作。可是2018年12月1号凌晨三点突然下肢不能动,我就到了威海市立医院做了全面检查,由于不能磁共振检查,脑血管造影、五脏B超等重要部位做了全面检查,确诊为脊髓病变压迫神经导致下肢不能行走。在威海市立医院住了16天出院腿有点儿麻木但生活基本能自立。可是到2019年1月22日下午我的血压实然上升,收缩压180、舒张压110,心率110多。并伴随着心慌气短,四肢无力。又到威海市立医院中医科住了10天院,在医院做了心脏彩超、心脏造影,检查身体的各个器官均为正常,找不出发病原因,只能以药物控制,到现在已经三个多月了,也不见好转,而且还出现失眠症状。每天早上吃40毫克替米沙坦、25毫克氢氯噻嗪、5毫克苯磺酸氨氯地平片、47.5毫克琥珀酸美托洛尔缓释片、100毫克败阿司匹林肠溶片、0.5毫克氟哌噻吨美利曲辛片、中药芪归益气通络胶囊6粒2.4克。一中午吃40毫克替米沙坦、47.5毫克倍他乐克、0.5毫克氟哌噻吨美利曲辛片、茋归益气通络胶囊6粒2.4克。有时血压控制不了晚上还得吃。近期又在荣成市中医院打了15天点滴,做了各种化验达13项。效果不好又做中医针灸治疗效果也不明显,还是浑身无力腿发软。恳请专家诊断一下[抱拳]
病情分析:
你好,根据你的描述,你做过那些检查?做过腰椎核磁或者Ct吗?我觉得你可能属于劲椎间盘突出伴狭窄
指导意见:
建议你做一个劲椎Ct或者核磁,看有没有劲椎压迫导致的四肢无力,严格控制血压,尤其是曾经有主动脉夹层。
毛主任:谢谢您给的意见。我做过主动脉夹层手术,不能做核磁,现在主要是血压控制不住,忽高忽低。每次血压升高都能导致浑身无力。吃什么药能有效的控制血压?
你好,你这个年龄可以吃吲达帕胺缓释片
根据你的描述,可以尽断为主动脉夹层术后。脊髓病变,高血压病。目前治疗仍然应该以降低血压,降低血脂,抗凝,软化血管。配合中药活血化瘀通络及对症治疗。平时注意休息。清淡饮食,减轻体重,戒烟限酒。
艾主任:现在主要问题是吃一大堆药也不能稳定的降低血压,同时心率还过速,每分钟110次。
吃的降压药物比较多的。琥珀酸美托洛尔有降低血压和降低心率的作用。这个药物不能停,其他的降压药物可以找医生换一下种类。同时你也应该放松心情,不要紧张。
温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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