慢性肾盂肾炎

      慢性肾盂肾炎
       急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染.
      复发：指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同.复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅.可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正.如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周.②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周.③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素,氨苄青霉素,羟苄青霉素,乙基因梭霉素等,疗程6周.
      一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗.一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长,约605患者菌尿转阴.男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列朱炎,选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲恶唑；环内沙星0.5g,日2次；利福平0.45~0.6g,顿服,疗程宜长达3月.必要时手术切除病变（增生,肿瘤）这前列腺.
      如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗.一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更长,约60%患者菌转阴.
      再感染：指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发.妇女的尿感再发,85%是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并嘱患患者重视尿感的预防.同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除.
      
      

      您好,可能处于恢复阶段,涓埃奴役观察. 慢性肾盂肾炎太多数由急性肾盂肾炎迁延不愈所致,临床反复发作,表现为细菌尿,发作性血尿,继发性高血压及长期低热.要预防慢性肾孟肾炎复发,必先了解易反复发作的原因： 1,泌尿系统畸形或功能异常,如肾脏发育不全,多囊肾,髓质囊,胎病变及其他如肾,肾盂,输尿管畸形或膀肮输尿管反流, 2,人体抵抗力降低,如糖尿病,重症肝病,慢性肾病,晚期肿瘤和长期使用免疫