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骨盆出口横径和双顶径之间差多少可以顺?

女 | 30岁 2009-03-03 09:14:29 1人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:骨盆出口横径和双顶径之间到底差多少可以顺产?

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曾军莉
曾军莉 主管护师 擅长: 月经失调,痛经,先兆流产,子宫肌瘤,孕产期保健指导 帮助网友:891
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2009-03-03 11:21:56 我要投诉

      方法1选择合适年龄分娩
      满35岁的分娩已经属于高龄初产妇.随着年龄的增长.妊娠与分娩的危险系数升高.
      首先,年龄过大,产道和会阴,骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产.其次孕妇年龄越大,发生高血压,糖尿病,心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产,而需要剖宫产干预的机会越多.
      大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大.
      方法2孕期合理营养,控制体重
      宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加.如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克,一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩.
      正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不作剖宫产.如果巨大儿身体比较胖,虽然能勉强通过骨盆,但是产妇分娩时要花九牛二虎之力,最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩.如果胎儿的肩部脂肪较多,肩部特别宽,就可能发生肩难产.
      巨大儿的产生与孕妇营养补充过多,脂肪摄入过多,身体锻炼偏少有关.孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必造成脂肪,蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿长得大而肥胖.
      为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着,躺着.多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物,脂肪量很高的食品,如甜品,油炸食品,甜饮料,水果等.最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜.如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大.
      方法3孕期体操
      孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,这是因为:
      1,体操锻炼可以增加腹肌,腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节,韧带松弛柔软,
      有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道.据有关研究结果显示:坚持实施孕妇体操者,正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇,产程也较后者短.
      2,孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心.
      当然,怀孕毕竟是个特殊的生理过程,准妈妈在练体操时要注意运动时间,运动量,热身准备,防止过度疲劳和避免宫缩.另外,有习惯性流产史,早产史,此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操.
      方法4定时做产前检查
      孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗.使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩.
      整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次.初次检查一般在孕4个月,在怀孕4-7个月内每月检查一次,孕8-9个月每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查.
      定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压,糖尿病,贫血等疾病,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩.在妊娠期间,胎位也可发生变化,如果及时发现,就能适时纠正.如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正.因此,定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的.
      方法5矫正胎位
      胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系.正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利.除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了,包括臀位,横位及复合先露等.
      通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可.因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位.若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就需要矫正了.下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法:
      膝胸卧位操纠正
      孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面.每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周.然后去医院复查.这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正.
      方法6做好分娩前的准备
      预产期前一个月,准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备.预产期前2周,孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩,经过卧床休息,宫缩就会很快消失.这段时间,孕妇需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富,容易消化的食物,如牛奶,鸡蛋等,为分娩准备充足的体力.临产前,孕妇要保持心情的稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全,顺利地分娩.
      方法7导乐分娩
      导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员,她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩.如果你请了一位导乐,分娩过程中,导乐每时每刻陪伴在产妇身边,对产妇进行指导,观察,进行“一对一”护理.通常当产妇子宫口开两厘米时,导乐就要开始全程陪伴.整个产程中,导乐要指导产妇分娩的每个步骤,解释宫缩阵痛的原因,为产妇打劲鼓气,同时还需要为产妇进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理.
      经研究,有了导乐的全程陪护,产妇的心理压力减轻,信心加强,医院的自然分娩率大大提高,产后出血率,心脏缺氧率等明显降低.目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务,收费在200元左右,虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉,但住院后,会听到经“导乐”陪护的产妇介绍,以及医院的宣传.此时,要求助产导乐还不迟.
      

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