健康咨询描述: 你好,医生已经给我爸爸开服用药(盐酸吡格列铜酮片,格列美脲),吃了2个月,无效果,医生建议我爸爸去打姨岛素,请问只有这种治疗方法吗,能不能还有其他药物能控制吗.谢谢
二型糖尿病 患者接受早期胰岛素治疗获益的报道屡见不鲜.1997年,以色列学者对14例新诊断的二型糖尿病患者用胰岛素泵强化治疗2周,然后停药.此后有9例患者仅通过饮食控制即可使血糖保持正常水平达3年以上.这项研究证实了糖尿病患者早期胰岛β细胞功能损害是可逆的,且早期强化胰岛素治疗可明显改善胰岛分泌功能.值得一提的是,该研究还促进了人们对初诊二型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的全面探索.另有研究提示,空腹血糖控制在100 mg/dl以下是恢复生理性双相胰岛素分泌模式的重要前提,而早期强化胰岛素治疗有利于恢复这种生理性分泌模式.国内学者近期发表在《柳叶刀》杂志的一项研究也表明,早期强化胰岛素治疗可使新诊断的T2DM患者β细胞功能更好地恢复并维持.此外,DCCT研究显示,强化降糖可减少微血管并发症,UKPDS研究则进一步量化了HbA1c每降低1%,使多种微血管和大血管病变风险随之降低.
在强调早期强化应用胰岛素的同时,必须重视合理应用,唯有如此才能达到安全有效的降糖目的.胰岛素治疗T2DM应遵循以下原则:①“治疗达标”原则;②胰岛素治疗应尽可能恢复生理性胰岛素分泌模式;③治疗方案应简便易行;④正确掌握胰岛素初始治疗的时机;⑤通过选择适当的胰岛素制剂和方案最大限度地避免低血糖;⑥让患者在糖尿病管理的综合团队中发挥重要作用;⑦制定有效的胰岛素剂量调整方案.具体而言,对于血糖水平较高的初发糖尿病患者,在启动胰岛素治疗后,随着糖毒性下降及胰岛β细胞功能的恢复,必须及时调整(多为减少)胰岛素剂量,否则患者易出现低血糖反应.由于老年患者自主神经调节功能减退,对低血糖反应性差,因此更要格外重视胰岛素治疗的安全性,放宽其血糖控制目标.
您好:糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.治疗糖尿病,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
您好:
首先,糖尿病的治疗首先要明确诊断清楚类型以及病情的轻,中,重程度,根据病情来制定合理的饮食,运动,情志调理和中西药物综合治疗方案.建议您做如下检查:胰岛功能,糖化血红蛋白,肝肾功能,眼底,尿微量蛋白四项,肌电图,心电图等.
糖尿病的治疗上建议采用中西医结合的方式,中药修复胰岛功能,滋养胰岛细胞,西药降糖,随着胰岛功能的慢慢修复,西药降糖药逐渐减量,直至停用.
根据胰岛功能来判定胰岛受损的程度来制定不同的治疗方案.
对于轻度糖尿病患者的治疗,重在调整胰岛素受体结合率,增加胰岛素敏感性.这部分患者在服用降糖西药后会反复发生低血糖,不利于病情的控制.我院对此类患者的治疗强调在加强营养的前提下,口服改善和修复胰岛功能的纯中药胰岛生口服液,使空腹不出现低血糖,而3h,2h,1h血糖依次逐渐趋于正常,并长期保持稳定.一般经过10个月的治疗病人基本能够达到临床治愈.
对于中度糖尿病患者的治疗,一般采用中西医结合的方法,恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率.这部分患者大部分都在口服降糖西药,降糖只是一种治标的方法.如果同时口服改善胰岛功能,调节受体结合率的纯中药胰岛生口服液,则可以达到标本同治的临床效果.这个期间治疗时间会增长,一般在一年半到两年的时间.
对于重度糖尿病患者的治疗是比较棘手的.此阶段的糖尿病患者胰岛素水平低下2/3,而且大部分已有并发症,所以治疗重点在于维护剩余的1/3胰岛功能,使其不再进一步被破坏,稳定血糖的波动,停止并发症的进一步发展.在口服改善和修复胰岛功能的纯中药胰岛生口服液的基础上,降糖西药要适量应用,同时营养一定要补充够,运动方式可以选择卧式或坐式疏糖操.
对于危重患者,如酮症酸中毒,高渗性昏迷,并发心梗,糖尿病坏疽(烂脚),肾功能减退等必须住院治疗,对急症患者进行紧急抢救.
以上是对“你好,医生已经给我爸爸开服用药..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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