急性胆源性胰腺炎之后，打嗝不断并引发上消化道出血
健康咨询描述： 我父于3月27日右上腹疼痛，诊断为胆源性胰腺炎，加之有心脏病，糖尿病未手术，在重症监护室保守治疗，病情稳定后于4月5日转入普通病房调养，4月11日出院。出院第二天，打嗝不断，出院第4天呕血一次，量大于300mI。4月15日入院于重症监护室，又呕血3次，2次量少，1次大于300mL，现己5天了，病情稍稳定些，但打嗝为什么没消失，睡着稍好些，清醒时还在打嗝，其间出现了谵妄症现像，请问一下打嗝病症在何处?
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打嗝一般是由于胰腺炎造成膈下的脓肿或者积液刺激膈肌造成的，这种情况如果确诊建议做彩超或者CT，如果比较小，消炎处理就可以，如果比较大就需要行穿刺引流，消化道出血的原因是由于胰腺炎引起的应急性溃疡，目前口服抑制胃酸分泌的药物就可以了。
行穿刺引流病人年龄大而体弱，可以承受吗
穿刺引流一般是在彩超或者是CT引导下，创伤非常小，病人基本没有很大的痛苦。
现在他化验胃液呈阳性，大便呈阴性，医生在禁食4天后，开始让吃一些米汤流食，但病人有些大便失禁，并出现谵妄症，这些信息表示什么原因
病人可能存在电解质紊乱，要注意病人营养的状况，及时纠正水电解质平衡。
病人年龄大在医院里可以打营养针补充微量元素调整电解质，回家怎么补充，由于胰腺炎忌油忌太咸，怎么样的饮食可以调整，一个清淡弄得我不知所措，特请教？
出院是有一定标准的，如果能够出院的时候，病人通过普通的饮食，就能满足身体各方面的营养物质以及能量的需求。
多谢了，我知道了，真的很感谢，我想问一下这种胆源性的胰腺炎会反复发生吗？病人养好身体后定要作胆囊切除术吗？他的结石是泥沙形和石头并存的那种，求。
关键是结石的处理，只要解除胆道的梗阻，一般是不会复发的，跟胆囊关系不大
多谢了，可我们这儿医生说父亲年龄大，又有糖尿病，心脏病，都不敢冒然作这个手术，是这样吗?对于我父亲来说是不是真的不能作这个手术，解决胆道问题，麻烦您了
目前肯定不能手术。能不能做要看以后恢复的怎么样。
你好，从你父亲出院小结能看出，你父亲病情极其危重，有心梗就足可以致命，有过心肺复苏术后，他目前胰腺炎糖尿病需要输液治疗，鉴于心梗心衰患者又不能大量输液，他频繁打嗝可能存在膈下脓肿或者感染可能。
以上是对“急性胆源性胰腺炎之后，打嗝不断并引发上消化道出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
多谢了，的确是这样，老人20天里瘦了一大圈，到现在未解决打嗝的问题。我想问下保守治疗可以解决打嗝问题吗刁
建议做个腹部彩超或者腹部ct检查明确是否存在膈下脓肿，如果存在可能需要穿刺引流，否则单纯消炎抗感染治疗，效果肯定不是很好。
多谢了，穿刺引流对年老体弱的刺激大吗，可以承受吗?
太客气了你，如果是脓肿先穿刺引流刺激不是很大，需要结合各个方面，控制血糖，补充营养，维持电解质平衡，防止肠梗阻，后期根据你父亲身体恢复情况再考虑手术处理。目前一定要让稳定生命体征，把命保住才有机会做下一步，胰腺炎如果平稳度过感染期会到残余期(会形成胰腺脓肿)，后面需要外科干预。
您这样的悉心解答，我真的很感谢，我父亲白蛋白28，血色素8.9，钾和钠有些低，血糖在医生的调治下已在13左右，出现谵妄想症，生命体征还可，就是2O多天吃喝几乎没多少，大瘦了，我有些担心，想请教一下什么是肠梗阻?病人在重症监护室，我口想问一下出院了需要怎么样饮食结构，才能调整他的营养问题?可以吃胡罗卜瘦肉粥吗?
就你目前检查，对于这样患者都能接受，医生管理的很好，在重症监护室由于恐惧心理容易产生妄想，所以要多和老人交流鼓励沟通，等病情稳定转到普通病房就会好转，重症胰腺炎如果病情重治疗不佳会出现腹腔感染重腹腔压力大就会出现肠梗阻，目前医生没有说应该还好，至于饮食建议听从治疗医生安排！
多谢了，今天医生让吃些稀饭了，是那种很稀那种，试着吃一些，看他有没有不舒服的，我想问一下的是若出院应该注意什么，这种病会不会反复发作，:
建议多在医院稳定一段时间，只能从流质半流质饮食容易消化食物开始，可以少吃多餐，暂时不要吃肉，辛辣刺激包括鸡蛋等，等这次治疗彻底，两到三个月之后有胆囊结石，考虑看看能否手术切除胆囊。
多谢了，我父亲的胆囊结石呈泥沙形和石头并存的那种，这种胆结石是不是最不好的那种?具有流动性，一不小心就会随胆汁流动而出现意外，因老人有糖尿病心脏病，养好身体还需长时的休整，之后可以作胆囊切除术是吗？
这样的结石的确容易导致胆道梗阻，导致胰腺炎复发可能，关键是你父亲还存在心梗糖尿病，所以等病情稳定至少三个月到半年以上，让医生评估是否能耐受手术处理，能做肯定更好。
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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