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血肌酐和尿素一直在涨

男 | 63岁 悬赏2个健康币 2019-04-22 15:40:57 4人回复 来自中山市

健康咨询描述: 自一次体检发现血肌酐和尿素高以来一直服药,第一次检查肌酐是194,尿素10点多,现在肌酐236,尿素13点多。肌酐每月涨二十来个单位,验血查了说不是肾炎,也没高血压,药吃的是肾保康和尿毒清颗粒,肾保康一天三次每次两粒,尿毒清一天三次每次一包,为什么用药但肌酐还一直在涨控制不住呢?谢谢

医生回复区

王佳梅
王佳梅 朝阳市第二医院   副主任护师 擅长: 擅长肺炎,支气管炎,胃炎,胃溃疡,糖尿病,费力感染 帮助网友:11704
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2019-04-22 16:46:51 我要投诉

      肌酐和尿素氮控制不佳,与你的饮食有直接的关系,每天饮食要控制每公斤体重0.8克蛋白质以下,防止由于蛋白质分解引起的肌酐,尿素氮增加,适当的吃些碳水化合物和蔬菜水果等。

2019-04-22 17:40 ask89789893ml 追问

之前检查蛋白质正常范围,这最一次查蛋白质偏高,这几次的检查,不管蛋白质高不高肌酐都一直在涨,

2019-04-22 18:15医生回答:

最好在肾内科做肾活检取病理,查明引起尿蛋白的病因。

2019-04-22 19:24 ask89789893ml 追问

做活检就能查明原因是吧?我奇怪我找的医生也没叫再做进一步检查,活检是要住院一个星期吗?做活检期间病人生活能自理不?

2019-04-22 20:31医生回答:

24小时生活不能自理。

王礼清
王礼清 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,肾炎,肾病综合征 帮助网友:21432称赞:1
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2019-04-22 16:01:55 我要投诉

      血肌酐和尿素氮升高,临床是反映肾功能的指标。该指标升高代表性功能减退,常见的原因包括各种原发性或继发性肾小球肾炎,肾小管间质性肾炎,心功能衰竭,以及梗阻性肾病等。需要尽快明确原因。

2019-04-22 16:07 ask89789893ml 追问

那边的医生就只是叫查血和小便,血查的项目比较多,两三个月了,肌酐一直控制不住,每月涨二十个单位,但又没叫做进一步检查

2019-04-22 16:19医生回答:

有没有其他基础性疾病,如糖尿病?

2019-04-22 16:23 ask89789893ml 追问

无其他基础病,别的问题就是有慢阻肺。

2019-04-22 16:57医生回答:

慢阻肺不会导致进展那么快,还需要明确原因。还需要排除尿路梗阻的可能。

刘东宏
刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,尿路感染,心律失常 帮助网友:16929
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2019-04-22 16:31:19 我要投诉

      在第一次发现血肌酐升高时,说明肾小球损伤超过24小时,这种损伤往往是不可逆的,其它肾小球要代替损伤肾小球功能,如此引起一系列损伤,肾小球损伤数量不断增加,血肌酐不断上升。由于治疗药物无选择性,这样肾功会不断恶化。
      以上是对“血肌酐和尿素一直在涨”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王茂国
王茂国 主治医师 擅长: 慢性胃炎,支气管炎,脑梗塞,胃溃疡,糖尿病,高血压 帮助网友:8270称赞:3
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2019-04-22 15:46:54 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况,查体发现肾功能下降,通过口服药物疗效不佳,建议还需要做进一步的检查,争取找到肾脏疾病的病因。
      指导意见:
      可以到上级医院做进一步的检查,如有必要可以做肾穿刺,做病理检查你来确定肾脏疾病。就现在的医疗条件来说,对于肾功能下降口服药物没有特别好的疗效。如果你的肌酐超过560,可以考虑做肾脏透析。

疾病百科| 高血压

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