健康咨询描述: 孩子4周岁男孩,平均每个月鼻子都出一回血,都是在晚上.家长十分着急.请问有解决办法吗?
儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一,两公分处的鼻中膈黏膜上,因为靠近前鼻孔,所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血,其方法是:
1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪,切勿慌乱,才能安抚被出血惊吓的小孩.
2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势.
3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处),似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟.大部份病人都可以此种方法简单地来止血.而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着.
4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置.
5. "冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时,能达到鼻部血管收缩以止血,但其效果并不好,因为距离出血的鼻孔部位太远,且局部过于冰冷会引起头部不适,所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"(即整个鼻子)上面.
中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的.鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系.当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血.肺气过热时,人的眼底也会带血或出血.上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因.
当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血.从临床上来看,90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血.对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可.
年轻人流鼻血还与劳累,运动等有关.特别是年轻人爱运动,经常是在运动时,鼻子突然就流起血来.一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可.但是,毫无征兆,突然流鼻血者最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变.
一般情况下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗.杨力教授说,既然鼻子出血与肺热有关系,人就应该在饮食,生活上尽量避免导致肺热的情形发生.要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生热的食物.相反,可以多吃一些如苦瓜,绿豆汤,西瓜,冷饮等清热降火的食物.取冬桑叶3克,加上白茅根和麦冬,再适当加一些甘草,用来泡水喝,可以达到清热降火的目的.
流鼻血,医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致.如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩,贫血,记忆力减退,视力不佳,免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命.
小孩活泼好动,经常无意间会 伤鼻子,引致流鼻血.此外,他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔,令鼻黏膜破损.上述情况随时都可能发生,所流出的血量很小,无须过分担忧.
至于为什么在冬天流鼻血特别严重,主要是在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食物,在进食时,阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤,则容易流鼻血.此外,在寒冷干燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,以提高温度和湿度,鼻黏膜的微丝血管因而容易充血,引致流鼻血.
从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类.如果你除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红,有口气,便是很燥热.首先当然要清热,更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物,零食如巧克力,曲奇饼,薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃.
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