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我是不是肺结核复发了

保密 | 0个月 2019-05-19 16:16:23 4人回复 来自长沙市

健康咨询描述: 以下为本人肺结核全过程记录,2011年采取治疗4个月,因为肝损伤太厉害主治医生给我停了,要我保持观察,但是最近几年老是体检说我继发性结核可能性大,一到冬天会有一阵子咳嗽,把我搞迷糊了,希望专业医生给我解答下,谢谢! 2010.10.13宁波开发区中心医院CT 左肺上叶斑片状影,周围可见多个结节影,大小不一,界限清晰,局部胸膜增厚,余肺野尚清晰;所见各支气管腔通畅,肺门及纵隔未见肿大淋巴结,胸腔内无积液。 影像诊断:左肺上叶结核考虑,请结合临床相关检查。 2010.10.18宁波市北仑区人民医院 血沉5.0 2010.10.20 痰检未找到结核杆菌。 结核抗体阴性 2010.11.7宁波市保黎医院CT 左肺上叶见少许斑条状、斑点状密度增高影,密度不均,边缘较清,相邻胸膜增厚粘连,余肺清晰,双侧胸腔未见积液。 影像诊断:左上肺结核 2010.12.2宁波市肝病医院 涂片未找到抗酸杆菌 2011.4.17湖南省胸科医院胸部平扫 左上叶见斑片节点状影,边界欠清,局部与胸膜粘连。余肺尚清晰。纵膈内未见明显肿大淋巴结,大气道通畅,未见胸水征。与外院2011.1.8日CT比较,左上叶斑片节点状影有所吸收减少,边界变清。余同前片。 影像诊断:左上叶肺结核有所吸收好转,病灶部分纤维硬结。 2011.10.23湖南省胸科医院胸部平扫 原“左上肺结核”患者复查,与2011.4.17日CT片对比;左上肺叶斑片、节点状影有所吸收减少,边缘尚清晰,肺内未见新发病灶,余况大致同前。 影像诊断:左上叶肺结核有所好转,部分纤维硬结。 2012.7.1洛阳市第二中医院DR 左上肺野见斑片状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其他未见异常。 影像诊断:左肺上叶陈旧性肺结核。 2013.6.15洛阳市第二中医院DR 双肺纹理增多、增粗、紊乱,左上肺野可见条索状影,心影可,两侧肋膈角可,余未见明显异常。 双肺纹理增多、增粗,请结合临床及病史 2016.1.6怀化解放军医院(湘潭吉利入职体检) 影像诊断:左上肺陈旧性病变。 2016.7.29湘潭市第一人民医院X光 双肺野未见明显主质性病变。心膈正常。 影像诊断:心肺隔未见异常。 2016.10.29长沙市中心医院X光 左上肺可见斑点及条索影,边缘模糊,余肺纹理增多,紊乱,肺门形态规整,纵隔未见增宽。心脏大小及形态属正常范围。双侧隔肌形态无异常。 影像诊断:左上肺继发型肺结核可能性大,必要时复查。 2016.11.6长沙市中心医院血沉及CT 血沉2.0 左上肺可见散在少量斑片状、条索状高密度灶,边缘欠清,其内见有点状钙化灶,余肺未见明显异常密度灶,各叶段支气管通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结,未见胸水征。 影像诊断:左上肺感染性病变,考虑结核可能性大,请结合临床及相关检查。 2017.12.30靖州县人民医院CT 双肺纹理增多、模糊,左上肺内可见少许斑片状及条索状高密度影,边缘模糊,临近胸膜粘连增厚,大气道通畅,双侧肺门及纵膈内未见明显肿大淋巴结,心脏大小及形态尚可,双侧胸腔内未见明显积液征象。 影像诊断:左上肺结核,请结合临床病史,建议随诊复查 2017.8.1湘潭 左上肺见条索状及斑点状阴影,边缘较清。余肺野未见明显主质性病变。心膈正常。 影像诊断:左上肺陈旧性病灶。 2018.1.28湖南省胸科医院CT 结核抗体阴性 原“左上肺结核”患者复查,与2011.10.23CT片对比:左上肺叶斑片、节点状影范围变化不大,边缘尚清晰,右中下叶条状影无法比较,边界不清,余况大致同前。 左上肺结核,部分纤维硬结。 影像诊断:右中下肺慢性炎症 2018.4.12长沙市第三医院胸部正位 04120027两侧胸廓对称,纵隔居中,双肺纹理清晰,左上肺野胸膜下见条索状及片状高密度影,边界大致清晰。双肺门影不大,心脏形态大小位置未见异常。双膈面光整,双肋膈角清楚。所示膈上肋骨未见明显固执异常。 影像诊断:左上肺条索状及片状高密度影,多为陈旧性结核。 2019.4.28中南大学湘雅医院DR 左上肺野可见斑点状及条索状密度增高影,余肺纹理增多,未见明显主质病变,心膈影正常。 影像诊断:左上肺继发性肺结核可能性大,请结合临床及相关检查。

医生回复区

何刘鑫
何刘鑫 九江市中医医院   副主任医师 擅长: 肺癌,大肠癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,卵巢癌,宫颈癌, 帮助网友:20339
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2020-09-01 20:20:25 我要投诉

      复发的,这种情况的话,建议你还是要尽快的去给他做一下这方面的治疗的,不然对于他们现在这个状况影响因素还是比较偏大一些的,建议你还是要考虑一下的积极配合给他做下治疗。

杨斌
杨斌 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 水痘,麻疹,猩红热,腮腺炎,出血热,肝病,梅毒,艾 帮助网友:20870称赞:7
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2019-05-20 05:10:42 我要投诉

      您好,根据您的提问,请问您目前具体是什么症状,都有什么不适的表现,胸片提示可能是肺结核复发,结合临床症状及早确定诊断,再进行针对性的治疗,注意增强营养,提高机体免疫力。

2019-05-22 08:47 lin1250 追问

你好,我现在无任何症状,只是搞不清到底是复发还是陈旧性。

2019-05-22 15:25医生回答:

可以先观察看看

王爱华
王爱华 主治医师 擅长: 胃炎,艾滋病,结核病,月经不调,风湿病 帮助网友:2809
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2019-05-19 17:58:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,你真是一个有心的人,把资料保存得这么完整。最后一次检查根据报告描述,还是一个陈旧性的肺结核没有复发。
      指导意见:
      胸片上只要描述斑点状,条索状,或者钙化点,这都是以前的老病灶,只要这些病灶边界清楚就不用担心复发。
      以上是对“我是不是肺结核复发了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-19 19:38 lin1250 追问

假如边界欠清呢

2019-05-19 20:50医生回答:

如果边界模糊,这说明就有感染的情况。

2019-05-22 08:48 lin1250 追问

王医生你好,即使感染也不一定是结核吧,其他支气管炎也可能并发感染吧?

2019-05-22 09:10医生回答:

对,一般有感染先抗炎治疗一周好转说明是一般的炎症,不好转就要考虑结核复发的可能

王书田
王书田 主治医师 擅长: 心脑血管病,类风湿,癌症,艾滋病,肝炎,带状疱疹, 帮助网友:3851称赞:8
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2019-05-19 18:02:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所述情况,此人患肺结核,应按肺结核彻底治疗,不放无限期只查不治。
      指导意见:
      此结核可能具有抗药用西药的同时应加用中药,既调理身体也抗结核,确保彻底治癒,不留后患。

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