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初步诊断是结核脑膜炎中期

女 | 65岁 悬赏2个健康币 2019-05-20 16:10:37 3人回复 来自西安市

健康咨询描述: 2月份开始有午后低热,头晕头痛昏睡.一直当病毒脑炎治疗,最近半个月脑脊液检查微量蛋白2100,白细胞24,颅压90,结核各项是阴性,但目前病人颈部已经开始疼.嗜睡,能站立但无法行走.医生判断为不典型性结脑.目前大概都接近3个月了,治疗后是否还能恢复过来?,谢谢.

医生回复区

郑凤英
郑凤英 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 熟悉神经外科,腹部外科常见,多发疾病的临床症状 帮助网友:10955
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2019-05-20 17:42:33 我要投诉

      如果是已经确诊是结核性脑膜炎,应该尽快抗结核治疗,治疗以后能恢复到什么状态,目前很难说,关键要看对大脑有没有损伤,有没有造成脑积液,目前要降颅压等治疗,增加营养。

2019-05-20 17:45 ask90938688qg 追问

目前各种症状支持结脑,脑脊液蛋白2100.没有其他真菌细菌感染.也没有其他病毒感染.增强核磁显示中枢有感染.颅压90,没有积水.

2019-05-20 21:28医生回答:

这种情况最好是去实体医院,医生也会根据具体的情况给你用药治疗,要加强营养。

2019-05-21 22:17 ask90938688qg 追问

好的非常感谢.今天第一次用一线药物后,颈背部已经明显好转,已经能在床上翻身.坐起.但不能下床走路.腿软的支持不起来!这种情况正规服药一段时间后是否可以恢复行走?万分感谢!.

2019-05-22 21:19医生回答:

如果是正规用药,过一段时间应该慢慢会恢复正常,建议还要增加营养。

孟宪荣
孟宪荣 连云港市赣榆区人民医院   副主任护师 擅长: 慢性胃炎,肝炎,胰腺炎,胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉 帮助网友:9703
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2019-05-20 20:10:44 我要投诉

      病情分析及指导意见
      根据你的描述病情,你的问题不好回答,低热、头疼、头晕、嗜睡、站立无法行走经有效治疗一般能好转,但不确定能否完全恢复正常,建议及早去结核病防治中心,及早正规抗结核治疗。

2019-05-21 22:15 ask90938688qg 追问

你好,孟医生,今天开始已经开始用一线药物抗结核治疗了,第一天用药后他颈部背部已经有明显好转,床上翻身也没有那么疼了.可以坐起来坐10分钟左右就很乏累.不能走路.这种情况正规用药后可以直立行走吗?感谢.

2019-05-22 09:24医生回答:

应该能走,注意加强营养

2019-05-22 13:33 ask90938688qg 追问

好的感谢啊

2019-05-22 13:46医生回答:

不客气!祝早日康复!

陈金红
陈金红 泊头市医院   副主任医师 擅长: 胃肠疾病,肿瘤疾病及多发病及常见病 帮助网友:23527称赞:12
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2019-05-20 17:51:34 我要投诉

      病情分析:
      午后低热,考虑结核感染的可能性大,而且脑脊液检查应该会有异常。
      指导意见:
      建议,按病毒性脑炎治疗没有明显的效果,目前可以按结核性脑膜炎进行治疗,应该会有一定的好转,但是是否能完全恢复正常还不太好确定。
      以上是对“初步诊断是结核脑膜炎中期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-20 18:15 ask90938688qg 追问

脑脊液检查微量蛋白2100,白细胞24.始终查不出结核杆菌.但抗病毒治疗没有效果.今天抗结核治疗.以你的经验结核的可能性大吗?感谢你了.

2019-05-20 20:30医生回答:

结核性脑膜炎的几率大,抗结核治疗吧。

2019-05-21 09:02 ask90938688qg 追问

目前用异烟肼,利福平,盐酸乙胺丁醇片,吡嗪酰胺片,四种药,还需要加啥药吗?谢谢.

2019-05-21 09:20医生回答:

可以,吃一段时间看看有没有好转,有好转就能确定是结核了。

2019-05-21 11:29 ask90938688qg 追问

昨晚第一次用异烟肼,就已经在症状上有减轻比如颈背轻松了,输液异烟肼一多半的时候,体温从输药前的37.6到36.9,之后出了点虚汗37.3.然后昨晚一晚上除了有一些颤抖外,睡觉安静了不惊厥了,没说胡话,今天早饭后口服了其他抗结核药,睡觉有惊厥,但没有比治疗前进展.

2019-05-21 14:22医生回答:

那就可以确定是结核了,继续用抗结核药吧。

2019-05-21 21:57 ask90938688qg 追问

好的谢谢陈医生.目前我爸腿软只能站一会不能走路.抗结核一段时间是否可以恢复走路呢?

2019-05-21 22:24医生回答:

治疗着看吧,因为时间有点长,应该会有很大程度的恢复,但是不好确定能不能恢复正常。

2019-05-21 22:25 ask90938688qg 追问

好的非常感谢你能恢复,这么晚还在工作.辛苦了.

2019-05-22 09:28医生回答:

不客气,祝早日康复!

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