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小肠间质瘤未切除怎么办?

男 | 59岁 2019-05-23 09:56:56 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 2018年我爸做的手术,因侵犯血管无法切除肿瘤,只做了剖腹探查,术后一直吃伊马替尼格尼可。现在已经吃了一年了,最近两个月效果不太明显。看看往下怎么办?

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姚利琴
姚利琴 太原市第八人民医院   主任医师 擅长: 擅长儿科感冒,肺炎,腹泻病,湿疹,新生儿黄疸,婴幼 帮助网友:24679称赞:2
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2019-05-23 19:51:51 我要投诉

      小肠间质瘤的治疗原则是争取手术彻底切除,或姑息切除原发灶,复发转移不能切除则采取甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗,放化疗几乎无效。所以小肠间质瘤首选的治疗方法是手术切除,对肿块体积较小的倾向为良性的间质瘤,可考虑行内镜下或腹腔镜下切除,但需要考虑到的是所有的胃肠间质瘤均具有恶性潜能,如果切除不充分则有复发和转移的危险。所以提高疗效的关键是首次手术就完整彻底地切除肿瘤。小肠间质瘤的手术切除方案中整体切除比部分切除的治疗效果好,5年存活率高。间质瘤极少有淋巴结转移,所以手术一般不进行淋巴结的清扫。对倾向为良性的小肠间质瘤,通常的手术切缘距肿瘤边缘2cm就足够了;但对于倾向为高度恶性的间质瘤,应行根治性切除术。对于倾向为高度恶性的小肠间质瘤,即使完整彻底地切除肿瘤,可能也并不能彻底治愈,因为其容易复发和转移,且小肠间质瘤对常规放、化疗不敏感,甲磺酸伊马替尼是治疗不可切除或转移的间质瘤的最佳选择。如果治疗有效,应持续用药,直至疾病进展或因毒性反应不能耐受,中断治疗将导致疾病进展加速。如果对伊马替尼产生原发性耐药或继发性耐药,比如出现体液潴留、恶心、呕吐、腹泻、肌痛、皮疹、骨髓抑制、肝功能异常等,第一可以提高伊马替尼的剂量,第二应尽早应用二线药物。

吕斌
吕斌 平凉市第三人民医院   主治医师 擅长: 小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,小 帮助网友:10759称赞:96
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2019-05-23 10:42:51 我要投诉

      病情分析:
      间质瘤是中间性质的肿瘤,但是通常情况下比较偏向恶性,没有手术机会就只能继续服药
      指导意见:
      如果服用化疗药物效果已经不明显,就需要调整治疗方案,或者选用其他的治疗方法,可以去医生处复诊调整治疗方案

赵昱
赵昱 张家口市宣化区龙烟医院   主管护师 擅长: 儿科,小儿消化不良,小儿感冒,新生儿护理!母乳喂养 帮助网友:4098称赞:1
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2019-05-23 10:44:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,因为任何疾病都是有一个发生,发展的过程,而且药吃的时间长了都有耐药性
      指导意见:
      因为这属于外科疾病,网络咨询无法亲自,必须靠相关的辅助检查,和临床症状,不是三言两语就能解决的问题
      以上是对“小肠间质瘤未切除怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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