健康咨询描述: 2018年我爸做的手术,因侵犯血管无法切除肿瘤,只做了剖腹探查,术后一直吃伊马替尼格尼可。现在已经吃了一年了,最近两个月效果不太明显。看看往下怎么办?
小肠间质瘤的治疗原则是争取手术彻底切除,或姑息切除原发灶,复发转移不能切除则采取甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗,放化疗几乎无效。所以小肠间质瘤首选的治疗方法是手术切除,对肿块体积较小的倾向为良性的间质瘤,可考虑行内镜下或腹腔镜下切除,但需要考虑到的是所有的胃肠间质瘤均具有恶性潜能,如果切除不充分则有复发和转移的危险。所以提高疗效的关键是首次手术就完整彻底地切除肿瘤。小肠间质瘤的手术切除方案中整体切除比部分切除的治疗效果好,5年存活率高。间质瘤极少有淋巴结转移,所以手术一般不进行淋巴结的清扫。对倾向为良性的小肠间质瘤,通常的手术切缘距肿瘤边缘2cm就足够了;但对于倾向为高度恶性的间质瘤,应行根治性切除术。对于倾向为高度恶性的小肠间质瘤,即使完整彻底地切除肿瘤,可能也并不能彻底治愈,因为其容易复发和转移,且小肠间质瘤对常规放、化疗不敏感,甲磺酸伊马替尼是治疗不可切除或转移的间质瘤的最佳选择。如果治疗有效,应持续用药,直至疾病进展或因毒性反应不能耐受,中断治疗将导致疾病进展加速。如果对伊马替尼产生原发性耐药或继发性耐药,比如出现体液潴留、恶心、呕吐、腹泻、肌痛、皮疹、骨髓抑制、肝功能异常等,第一可以提高伊马替尼的剂量,第二应尽早应用二线药物。
病情分析:
间质瘤是中间性质的肿瘤,但是通常情况下比较偏向恶性,没有手术机会就只能继续服药
指导意见:
如果服用化疗药物效果已经不明显,就需要调整治疗方案,或者选用其他的治疗方法,可以去医生处复诊调整治疗方案
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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