不知道是痛风还是风湿病
健康咨询描述： 膝关节酸痛啊，现在两边都是不知道是哪种病了，尿酸641，类风湿因子24，医生你们可以看一下第三张图片，我说得比较详细点，谢谢了
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医生回复区
你这是典型的痛风，尿酸太高了，非布司他一天一次，一次一片，秋水仙碱一天两次，一次一片，以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的
需要继续怎样的积极治疗啊医生。第一张图片这里有明显的按痛，就是按下去会痛，去拍DR了，DR显示正常。还有图二我画线那个区域有点酸酸的感觉，就是膝盖关节上面都是赶紧有点酸，昨天检查尿酸过高医生说是痛风，但是我感觉我这个。会不会不是痛风而是其他的可能啊？因为昨天医生开了秋水仙碱玩吃了，还是感觉这样，会不会不是痛风引起的疼痛啊？还有其它可能性吗。我不太相信就是痛风因为疼痛不怎么严重，也就是轻微的而已。酸痛，会不会是其他原因引起啊？
有条件做膝关节超声看看，秋水仙碱服用不会那么快的，起码得服用三天
膝关节超声好，还是核磁共振好啊医生，我就是这里酸，也不能说是痛，反正就是酸。
那就不太像痛风，痛风往往超声可以看到尿酸结晶，你可以对症补钙等治疗，但你尿酸确实高的很厉害，也需要治疗的
这个不是典型的痛风发作，会不会是韧带受伤啊？
做个膝关节核磁看看，这样咨询不可能全部解决问题的
膝关节核磁共振吗？好的医生谢谢了
对的，膝关节磁共振
好的，我先去核磁共振，等有结果了，我再来问你医生，谢谢了
嗯嗯好的，结果出来再联系我
指导意见：
你的这个检查结果类风湿因子只是轻度的升高，类风湿的可能性小，血尿酸有明显的升高，要考虑和痛风有关，不过你的膝关节病变，有可能是滑膜炎所致，不一定是痛风，建议到骨科做个膝关节的核磁共振检查，如果是滑膜炎等疾病，需要多休息。
需要继续怎样的积极治疗啊医生。第一张图片这里有明显的按痛，就是按下去会痛，去拍DR了，DR显示正常。还有图二我画线那个区域有点酸酸的感觉，就是膝盖关节上面都是赶紧有点酸，昨天检查尿酸过高医生说是痛风，但是我感觉我这个。会不会不是痛风而是其他的可能啊？因为昨天医生开了秋水仙碱玩吃了，还是感觉这样，会不会不是痛风引起的疼痛啊？还有其它可能性吗。我不太相信就是痛风因为疼痛不怎么严重，也就是轻微的而已。酸痛，会不会是其他原因引起啊？
可以先做膝关节的核磁共振检查，排除软组织损伤，另外可以试用戴芬和别嘌醇治疗痛风。
可以先去检查核磁共振对吗，
也可以先按痛风治疗，不过建议先检查。
好的啊，医生谢谢了，我先去检查等出结果我再来问你谢谢了
不客气，祝健康幸福。
我应该怎么去降低尿酸啊，医生。我感觉我这个应该不是痛风发作，第一张图片我拿拇指按压有点痛，然后图二我划线这个位置感觉酸，而且不是算得很严重反正就是酸感觉跑不了步，两边脚都感觉是差不多的，医生
痛风可以用戴芬等药物缓解症状，用别嘌醇等药物降低血尿酸
结果出来了啊，医生帮我看下这个情况
这个需要考虑是软组织损伤
病情分析：
结合你的年龄和症状描述，考虑目前膝关节疼痛，还是因为外伤所引起的。
指导意见：
你目前的尿酸值比较高，应该应用降尿酸药物进行治疗。建议你到内分泌科就诊。膝关节疼痛长时间症状不缓解，有可能是因为韧带损伤所引起的。建议你到专科医院就诊。
以上是对“不知道是痛风还是风湿病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
第一张图片这里有明显的按痛，就是按下去会痛，去拍DR了，DR显示正常。还有图二我画线那个区域有点酸酸的感觉，就是膝盖关节上面都是赶紧有点酸，昨天检查尿酸过高医生说是痛风，但是我感觉我这个。会不会不是痛风而是其他的可能啊？因为昨天医生开了秋水仙碱玩吃了，还是感觉这样，会不会不是痛风引起的疼痛啊？还有其它可能性吗，还需要进行什么样的检查啊，医生我想要对症下药。因为我这种感觉好像不是痛风，疼痛没有那么严重啊，只是轻微的酸痛
在降尿酸治疗的同时，建议你到专科医院进行检查，先明确诊断。因为酸痛的时间比较长，建议你及早就诊。
我应该怎么去降低尿酸啊，医生。我感觉我这个应该不是痛风发作，第一张图片我拿拇指按压有点痛，然后图二我划线这个位置感觉酸，而且不是算得很严重反正就是酸感觉跑不了步，两边脚都感觉是差不多的，医生
可以口服芬必得胶囊止痛治疗，同时口服降尿酸药物。但还是应该先明确诊断。
疾病百科| 痛风
温馨提示：
注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
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