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医院给我开利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇3样合理吗

男 | 30岁 悬赏32个健康币 2019-09-06 19:08:14 3人回复 来自长沙市

健康咨询描述: 支气管镜查灌洗液只有一个阳性,痰检阴,T细胞阴性,ppd阴性……,反正所有东西都阴性,除了灌洗液。我在外省,益阳市第4人民医院。这样开药是不是不合理,会导致耐药性,这的主任和主治医师多次忽悠我。我只昨天吃了利福平3片,吡嗪酰胺4片,乙胺丁醇片3片,今天同样也是。我是不是完了,碰见不怎么样的医生

医生回复区

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2019-09-06 19:26:12 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      对于支气管肺泡灌洗液试验结核菌检查阳性,那怕痰检阴,T细胞阴性,ppd阴性也要重点考虑是肺结核的可能;此试验是一种简便、快速、准确,且能够提高菌阴(即痰涂阴培阴)肺结核患者发现率,但只有50-60%之间的准确率。
      指导意见:
      所以医生选择用利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇联合用药,进行治疗你的肺部病变,是正确,有效的,不是忽略你。

2019-09-06 19:38 ask91941909uv 追问

那个CT是报告这样的:左下肺外基底段稍许小片状密度增高影,边缘模糊;双肺纹理增多,增粗;气管及左右主支气管通畅。纵隔居中,纵隔内未见明显淋巴结肿大影。考虑左下肺感染。我这样合理吗,还要不要继续治疗

2019-09-06 19:44医生回答:

支气管镜查灌洗液只有一个阳性,如果这个阳性是结核菌检查阳性,那么医生选择用抗结核药治疗是正确有效的,对于左下肺感染,基本就可能考虑是肺结核感染的可能。医生处方用药是合理有效的。

2019-09-06 19:52 ask91941909uv 追问

如果是结核病,只吃这3样会不会导致耐药。因为我网上看别人的联合抗结核药方案3个里面,最少有异烟肼,利福平

2019-09-06 19:55医生回答:

现在很多治疗方案中,选择利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇三药治疗,是很合理的搭配,疗程得当,不会产生耐药的。

2019-09-06 20:07 ask91941909uv 追问

那个灌洗液只有60%准确率??不过,我痰液里好像有病菌,新年吃饭夹菜让有的老人中风,咳嗽。我姐小孩来我家带了一年,就说胸痛,咳嗽,还拍脑袋,踮起脚走路,我初三咳嗽厉害一星期多,晚上不睡觉一直咳嗽,咳一脸盆痰,高中大学住校,宿舍,教室,跟我同频率咳嗽,原来一片安静。有点吓人

2019-09-06 20:10医生回答:

对的,灌洗液对结核病诊断最高有60%准确率;对于痰液里好像有病菌,对于痰检或是痰培阴性,说明不是经核菌;对于晚上不睡觉一直咳嗽,咳一脸盆痰,高中大学住校,宿舍,教室,跟我同频率咳嗽,这种情况,多不考虑是结核引起,考虑是大叶性肺炎之类(或是化脓性肺炎)。

2019-09-06 20:43 ask91941909uv 追问

那怎么办?要不要继续住院吃结核药3样?反正我爷爷一搬来跟我们住,不久就死了。我比较笨,容易相信人,医生好不好,不懂,自己也心软。我停掉治疗可以吗

2019-09-06 20:53医生回答:

当下确定支气管肺泡灌洗液试验结核菌检查阳性,那么建议必须继续服用医生开的那三种药,且疗程服用,定期复查。只有这样,才能从根本上解决肺部炎症。

2019-09-06 21:03 ask91941909uv 追问

采纳你答案了。就按你说的办了。病菌好复杂。是不是也可以有别的细菌通过空气呼吸传播,还能痰液让人中风的!比如分枝杆菌。我被邻居家鹦鹉琢破过,还猜过鹦鹉热。有吗,又让人咳嗽,又让人中风的病菌?小时候,拿非法诊所扔垃圾堆的针筒,打自己大腿,就一个疤。还脖子,肛门,生殖器附近溃烂,结痂跟衣服粘连,抓烂泥巴手上有伤口搞的,起一个痒痒大包,还转移,抓到溃烂。性病会让老人咳嗽中风吗

王长春
王长春 青阳县朱备镇卫生院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,慢性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃溃疡 帮助网友:10256
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2019-09-06 19:19:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,你是否确诊为肺结核?若是未确诊为肺结核,那么这样的治疗方案是不合理的。
      指导意见:
      建议你,由于你痰检阴性,支气管镜灌洗一个阳性,PPT,也是阴性,首先需要确诊,需要做CT或核磁共振,若是未确诊为肺结核,那么用这三种药物考虑是不合理的。若是你服用这三邦药物会导致你的肝脏严重损害。是不可以的。推荐你必要时可以请假回家乡医院进行检查确诊,然后给予正确的处理和治疗。

2019-09-06 19:29 ask91941909uv 追问

那个做支气管镜检查的贺主任说3个灌洗液,查出来一个阳性,其他什么检查全部都是阴性。他说可以凭这个阳性就可以确诊结核病,其他都是参考的。还说先吃一个月,没效果就要停掉,考虑到死结核杆菌阳性

2019-09-06 19:34医生回答:

你好,气管镜灌洗一个阳性,考虑不能够确诊为肺结核,是不需要服药治疗的。建议你进一步检查确诊以后才可以服药治疗的。

2019-09-06 19:39 ask91941909uv 追问

那个CT是报告这样的:左下肺外基底段稍许小片状密度增高影,边缘模糊;双肺纹理增多,增粗;气管及左右主支气管通畅。纵隔居中,纵隔内未见明显淋巴结肿大影。考虑左下肺感染。我这样合理吗,还要不要继续治疗。我只有昨天今天各吃了一次

2019-09-06 19:43医生回答:

你好,有左下肺感染,使用点抗感染的药物治疗。不需要吃抗结核的那些药物。吃了一天,考虑没有关系的,若是有不适,可以查一下肝功能看看,若是有肝功能损害,可以吃点保肝的药物,如护肝片,维生素C,平时可以多吃一些含维生素量高的食物。减少可能的肝细胞伤害。

2019-09-06 19:48 ask91941909uv 追问

如果有结核病,只吃这3样会不会耐药。

2019-09-06 19:51医生回答:

你好,若未确诊为肺结核,服用了这三样药物可以导致你耐药性。特别是利福平,而且还不能停药,会导致肝脏的严重损害。

2019-09-06 20:00 ask91941909uv 追问

我好色撸,咳嗽,易感冒,盗汗,半夜醒,疲劳,传染父母,一起吃的几个老人中风,传染小孩咳嗽,胸疼。怀疑我外婆40多好像咳嗽就死了。我家乡医院不行,我才来这看的

2019-09-06 20:05医生回答:

你好,由于你左下肺感染,先用抗感染治疗,建议你减少色撸,必要时可以换一个城市医院的呼吸科专家。肺病的话,不一定就是肺结核,可以其他的肺病,肺心脑病,气管哮喘,肺气肿等。

刘臣彬
刘臣彬 医师 擅长: 产后风、腰脱、心脏病、脑血栓、胃肠病、湿疹、风湿 帮助网友:75903称赞:3542
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2019-09-06 20:17:54 我要投诉

      病情分析:
      你的问题是痰查结核菌是阳性?这个一项阳性,就可以确诊为肺结核。
      一部分肺结核患者,其他项目看不到阳性指标,只有痰查结核菌阳性,才能确诊。
      指导意见:
      去诊之后,必须用抗结核药物治疗2年,起码需要吃一年半以上,否则不能转阴的。
      我想做医生的,都应该负责,给你看病的医生,我想没错误。
      希望你理解!
      以上是对“医院给我开利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇3样合理吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-06 20:24 ask91941909uv 追问

6个痰盒子,全部阴性

2019-09-06 20:31医生回答:

如果痰查结核菌阳性,就是肺结核,这个不是,就不是结核。如果你没做早起咳深部位痰检查,就必须做一下确诊。

2019-09-06 20:34 ask91941909uv 追问

那我昨天吃了一次利福平3胶囊,吡嗪酰胺4白色,乙胺丁醇片3红色,今天又吃了一次利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇片。停掉可以吗

2019-09-06 20:37医生回答:

如果你是肺结核,就必须吃药,如果你不是肺结核,就可以停药。 你检查项目有阳性指标,尤其是深部痰阳性,就是肺结核,不可以停用抗结核药物。

2019-09-06 20:42 ask91941909uv 追问

后3个盒子都这样取的:深呼吸,努力咳深喉里的痰。前3个没注意。痰液都是阴性。T细胞阴性,手臂画圈子的,阴性。取尿液,粪便培养阴性。支气管镜取3个抽取液,有一个阳性

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