有问必答网外科麻醉科 → 盐酸布比卡因会引起慢性中毒吗?

盐酸布比卡因会引起慢性中毒吗?

女 | 49岁 2006-07-18 12:00:32 3人回复 来自

健康咨询描述: BR>

腰椎肩盘突出 手术做的腰5骶1 采用腰硬外麻联合阻带麻醉 麻醉药物 盐酸利多卡因 盐酸布比卡因

本次发病及持续的时间:手术后常常出现心慌 偶尔伴有呼吸困难 现在已是术后6天还是这样 并出现头疼
目前一般情况:心慌时好时坏 头痛一般
病史:以往体格健康 无明显病壮
以往的诊断和治疗经过及效果:腰椎肩盘突出 理疗 效果不佳
辅助检查:颈椎MR无问题 胸片无问题
其它:

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颜道明
颜道明 济南南郊医院   主任医师 擅长: 各种临床麻醉,危急重症病人的抢救,术中管理和术后镇 帮助网友:23897称赞:1
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2020-05-18 10:38:39

      药物是否引起慢性中毒,与个体差异,药物的剂量以及用药的时间等综合因素有关,任何药物在治疗量的范围之内是没有问题的,如果超出了使用范围的剂量,可能对身体就有一定的副作用。这种情况需要医生综合评估后来进行判定。
      

王建龙
王建龙 济宁市第一人民医院   主任医师 擅长: 擅长反复呼吸道感染、新生儿疾病和肾病综合症的诊治。 帮助网友:17532称赞:7
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2006-07-18 12:04:45 我要投诉

      盐酸布比卡因注射液代谢比较快,不容易引起慢性中毒。
      【药品名称】
      通用名:盐酸布比卡因注射液商品名:英文名:BupivacaineHydrochlideInjection汉语拼音名:YansuanBubikayinZhusheye本品主要成分:盐酸布比卡因化学名称:1-丁基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺盐酸盐一水合物。结构式:分子式C18H28N2O分子量342.91
      【成份】
      【性状】
      本品为无色或几乎无色的澄明溶液。(请注明不同浓度溶液的比重)
      【作用类别】
      【药理毒理】
      为酰胺类长效局部麻醉药,其麻醉时间比盐酸利多卡因长2-3倍,弥散度与盐酸利多卡因相仿.对循环和呼吸的影响较小,对组织无剌激性,不产生高铁血红蛋白,常用量对心血管功能无影响,用量大时可致血压下降,心率减慢。对β-受体有明显的阻断作用.无明显的快速耐受性。母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍。
      【药代动力学】
      一般在给药5-10分钟作用开始,15-20分钟达高峰,维持3-6小时或更长时间.本品血浆蛋白结合率约95%.大部分经肝脏代谢后经肾脏排泄,仅约5%以原形随尿排出。
      【适应症】
      用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。
      【用法和用量】
      (1)臂丛神经阻滞,0.25%溶液,20-30ml或0.375&,20ml(50-75mg);(2)骶管阻滞,0.25%,15-30ml(37.5-75.0mg),或0.5%,15-20ml(75-100mg);(3)硬脊膜外间隙阻滞时,0.25%-0.375%可以镇痛,0.5%可用于一般的腹部手术等;(4)局部浸润,总用量一般以175-200mg(0.25%,70-80ml)为限,24小时内分次给药,一日极量400mg;(5)交感神经节阻滞的总用量50-125mg(0.25%,20-50ml);
      【不良反应】
      (1)少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等。如果出现严重副反应,可静脉注射麻黄碱或阿托品。(2)过量或误入血管可产生严重的毒性反应,一旦发生心肌毒性几无复苏希望.
      【禁忌】
      【禁忌证】本品过敏者禁用。
      【注意事项】
      (1)本品毒性较较利多卡因大4倍,心脏毒性尤应注意,其引起循环衰竭和惊厥比值较小(CC/CNS3.7±0.5),心脏毒性症状出现较早,往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停搏,复苏甚为困难.(2)局部浸润麻醉儿童用0.1%浓度.
      【孕妇及哺乳期妇女用药】
      【孕妇及哺乳用药】
      【儿童用药】
      12岁以下小儿慎用.
      【老年患者用药】
      【药物相互作用】
      与碱性药物配伍会产生沉淀失去作用.
      【药物过量】
      使用时不得过量,过量可致高血压、抽搐、心搏骤停、呼吸抑制及惊厥。
      【规格】
      (1)5ml:12.5mg(2)5ml:25mg(3)5ml:37.5mg
      【贮藏】
      遮光,密闭保存.
      【包装】
      【有效期】
      

王博敏
王博敏 临猗县中医医院   主治医师 擅长: 脑梗死,高血压,糖尿病,冠心病,甲状腺功能减退,支 帮助网友:26701称赞:3
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2017-09-27 16:25:40 我要投诉

      指导意见:
      您好,盐酸布比卡因用于手术局部麻醉和手术后镇痛。少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等,如出现严重副反应,可静脉注射麻黄碱或阿托品。过量或误入血管可产生严重的毒性反应,一旦发生心肌毒性几无复苏希望。一般正常麻醉剂量不会引起中毒。
      
      以上是对“盐酸布比卡因会引起慢性中毒吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 头痛

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