健康咨询描述:
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腰椎肩盘突出 手术做的腰5骶1 采用腰硬外麻联合阻带麻醉 麻醉药物 盐酸利多卡因 盐酸布比卡因
本次发病及持续的时间:手术后常常出现心慌 偶尔伴有呼吸困难 现在已是术后6天还是这样 并出现头疼
目前一般情况:心慌时好时坏 头痛一般
病史:以往体格健康 无明显病壮
以往的诊断和治疗经过及效果:腰椎肩盘突出 理疗 效果不佳
辅助检查:颈椎MR无问题 胸片无问题
其它:
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药物是否引起慢性中毒,与个体差异,药物的剂量以及用药的时间等综合因素有关,任何药物在治疗量的范围之内是没有问题的,如果超出了使用范围的剂量,可能对身体就有一定的副作用。这种情况需要医生综合评估后来进行判定。
盐酸布比卡因注射液代谢比较快,不容易引起慢性中毒。
【药品名称】
通用名:盐酸布比卡因注射液商品名:英文名:BupivacaineHydrochlideInjection汉语拼音名:YansuanBubikayinZhusheye本品主要成分:盐酸布比卡因化学名称:1-丁基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺盐酸盐一水合物。结构式:分子式C18H28N2O分子量342.91
【成份】
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明溶液。(请注明不同浓度溶液的比重)
【作用类别】
【药理毒理】
为酰胺类长效局部麻醉药,其麻醉时间比盐酸利多卡因长2-3倍,弥散度与盐酸利多卡因相仿.对循环和呼吸的影响较小,对组织无剌激性,不产生高铁血红蛋白,常用量对心血管功能无影响,用量大时可致血压下降,心率减慢。对β-受体有明显的阻断作用.无明显的快速耐受性。母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍。
【药代动力学】
一般在给药5-10分钟作用开始,15-20分钟达高峰,维持3-6小时或更长时间.本品血浆蛋白结合率约95%.大部分经肝脏代谢后经肾脏排泄,仅约5%以原形随尿排出。
【适应症】
用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。
【用法和用量】
(1)臂丛神经阻滞,0.25%溶液,20-30ml或0.375&,20ml(50-75mg);(2)骶管阻滞,0.25%,15-30ml(37.5-75.0mg),或0.5%,15-20ml(75-100mg);(3)硬脊膜外间隙阻滞时,0.25%-0.375%可以镇痛,0.5%可用于一般的腹部手术等;(4)局部浸润,总用量一般以175-200mg(0.25%,70-80ml)为限,24小时内分次给药,一日极量400mg;(5)交感神经节阻滞的总用量50-125mg(0.25%,20-50ml);
【不良反应】
(1)少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等。如果出现严重副反应,可静脉注射麻黄碱或阿托品。(2)过量或误入血管可产生严重的毒性反应,一旦发生心肌毒性几无复苏希望.
【禁忌】
【禁忌证】本品过敏者禁用。
【注意事项】
(1)本品毒性较较利多卡因大4倍,心脏毒性尤应注意,其引起循环衰竭和惊厥比值较小(CC/CNS3.7±0.5),心脏毒性症状出现较早,往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停搏,复苏甚为困难.(2)局部浸润麻醉儿童用0.1%浓度.
【孕妇及哺乳期妇女用药】
【孕妇及哺乳用药】
【儿童用药】
12岁以下小儿慎用.
【老年患者用药】
【药物相互作用】
与碱性药物配伍会产生沉淀失去作用.
【药物过量】
使用时不得过量,过量可致高血压、抽搐、心搏骤停、呼吸抑制及惊厥。
【规格】
(1)5ml:12.5mg(2)5ml:25mg(3)5ml:37.5mg
【贮藏】
遮光,密闭保存.
【包装】
【有效期】
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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