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小儿真菌性肠炎的治疗

女 | 2个月 悬赏50个健康币 2006-07-18 13:07:02 3人回复 来自

健康咨询描述: BR>
三次粪便常规检查均有霉菌孢子(+),白细胞(+)左右,想咨询一下治疗方案

本次发病及持续的时间:今年6月中旬孩子开始不吃东西,大便正常,一日一次,中医认为消化不良,参苓白术散+三甲散+消积散持续治疗,半个月后,由一日一次大便变为一日两次,食欲依然很差,粪检正常,中药继续使用,一星期后突然变为一日四次,并有粘血便出现,肉眼可见。粪检白细胞(++++),红细胞(+),无真菌孢子,诊断为细菌性感染,停用中药,大肠杆菌培养液20ml灌肠处理,每日一次,连续六次,无明显改善。又转为中医治疗,香连散+梅粟散+苍苓散+消积散治疗,前两天症状似有所减轻,白细胞(+)左右,无红细胞,无霉菌生长,但第三天并且恶化,大便次数增多,每天4次左右,白细胞(+)左右,但伴有大量真菌孢子出现(+),停用中药后,大量补充金双歧和丽珠肠乐,已经四天,粪检结果无改善,大便次数也无明显改善,请问如何治疗?
目前一般情况:孩子食欲一直很差,扁桃体又发炎了,血象:白细胞12000,发烧39度左右,吃退烧药后可降3小时左右,不敢用抗生素,仅用板蓝根控制,停用中药后,大量补充金双歧和丽珠肠乐,已经四天,粪检结果无改善,大便次数也无明显改善。
病史:菌群失调(无真菌感染),肠炎
以往的诊断和治疗经过及效果:出生42天因肠炎使用头孢三代(安素美)两天,菌群失调,粪便培养为大量阴沟肠杆菌生长,粘血便出现,状如拉痢疾,里急后重症状明显,粪检白细胞、红细胞明显且多,但无真菌感染。停药后,大量补充金双歧、妈咪爱、丽珠肠乐、常乐康、整肠生、源首等活菌制剂,均不见起色,直至出生第四个月,经大肠杆菌20ml灌肠,每日一次,连三天,终于大便正常。
本次发病及持续的时间:今年6月中旬孩子开始不吃东西,大便正常,一日一次,中医认为消化不良,参苓白术散+三甲散+消积散持续治疗,半个月后,由一日一次大便变为一日两次,食欲依然很差,粪检正常,中药继续使用,一星期后突然变为一日四次,并有粘血便出现,肉眼可见。粪检白细胞(++++),红细胞(+),无真菌孢子,诊断为细菌性感染,停用中药,大肠杆菌培养液20ml灌肠处理,每日一次,连续六次,无明显改善。又转为中医治疗,香连散+梅粟散+苍苓散+消积散治疗,前两天症状似有所减轻,白细胞(+)左右,无红细胞,无霉菌生长,但第三天并且恶化,大便次数增多,每天4次左右,白细胞(+)左右,但伴有大量真菌孢子出现(+),停用中药后,大量补充金双歧和丽珠肠乐,已经四天,粪检结果无改善,大便次数也无明显改善,请问如何治疗?
目前一般情况:孩子食欲一直很差,扁桃体又发炎了,血象:白细胞12000,发烧39度左右,吃退烧药后可降3小时左右,不敢用抗生素,仅用板蓝根控制,停用中药后,大量补充金双歧和丽珠肠乐,已经四天,粪检结果无改善,大便次数也无明显改善。
病史:菌群失调(无真菌感染),肠炎
以往的诊断和治疗经过及效果:出生42天因肠炎使用头孢三代(安素美)两天,菌群失调,粪便培养为大量阴沟肠杆菌生长,粘血便出现,状如拉痢疾,里急后重症状明显,粪检白细胞、红细胞明显且多,但无真菌感染。停药后,大量补充金双歧、妈咪爱、丽珠肠乐、常乐康、整肠生、源首等活菌制剂,均不见起色,直至出生第四个月,经大肠杆菌20ml灌肠,每日一次,连三天,终于大便正常。
出生10个月大时,扁桃体炎,发热,使用头孢曲松静滴,,同时补充金双歧,用药第二天后,又出现明显的黏血便,呈墨绿色,停用头孢曲松,改用青霉素G,症状继续加重,粘血块便出,粪便常规仅有大量红白细胞,仍无真菌。抗生素停用后,又采用大肠杆菌灌肠处理,但效果不佳,前后使用灌肠11次,病程长达两个月,终于好转。
从此后,我们再也没有给孩子使用过抗生素,发烧感冒、咳嗽要么干挺,要么使用中药,直至此次发病,期间仍然发作过几次肠炎,均采用大肠杆菌灌肠或中药治愈,每次粪检均未见霉菌。

辅助检查:大便常规,大便培养等
其它:请专家老师伸出援手,帮我们一把,使孩子尽快恢复健康,本次扁桃体炎我们孩子又是在这里干挺的,她一吃抗生素就拉粘血便,如同痢疾,而这次我们连中药都不敢给她吃了。而且孩子基本不吃东西,还拉粘血便,即使是大人,这种症状也太恐怖了,孩子才两岁,经受不起呀

医生回复区

杨丽丽
杨丽丽 锦州市中医医院   副主任医师 擅长: 疱疹,疤痕,皮肤癣,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑秃,鸡 帮助网友:42138称赞:1
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2019-09-07 16:01:54 我要投诉

      确定是这种真菌感染的情况,花建议你还是要尽快的给她用一些抗真菌感染的药物来治疗,尤其是在饮食上也要注意一下的添加辅食的时候还是要看一下它的这个胃肠功能心怡清淡的一些粥类,调养看一下。

孙伟大
孙伟大 深圳市宝安区中医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗塞,脑出血,胃炎,胃溃疡,糖尿 帮助网友:9242
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2018-06-25 11:19:00 我要投诉

      你好,一般在医生指导下抗真菌治疗:1、白色念珠菌性炎:一般口服克霉唑,每次1g,1日3次.制霉菌素100万U,口服1日3次.有报道,用酮康唑0.4g/日,边服3周,

丁玲
丁玲 二级心理咨询师 擅长: 夫妻伴侣咨询、性心理,亲子关系,儿童、青少年及家庭 帮助网友:5185
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2018-06-25 13:04:32 我要投诉

      指导意见:
      根据你描述的这个问题,我认为很可能是肠道菌群紊乱,建议长期口服益生菌,同时用一点胃肠道膜保护剂。建议你进一步去当地三级甲等医院风湿免疫科门诊专家门诊进一步就诊。
      以上是对“小儿真菌性肠炎的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肠炎

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