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类风湿性关节炎五个月的患者

女 | 40岁 悬赏3个健康币 2019-10-02 09:15:21 3人回复 来自

健康咨询描述: 我类风湿性关节炎患者,一直服用甲氨蝶呤,来氟米特,散痛舒!是否服用大剂量甲氨蝶呤就得配合吃升白细胞的药吗?球蛋白升高意味着什么病?这是近俩天检查结果,麻烦帮看一下!给出建议,谢谢!


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医生回复区

汤向友
汤向友 叙永县人民医院   主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨质疏 帮助网友:6319
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2019-10-02 09:21:58 我要投诉

      病情分析:
      中年女性,有类风湿性关节炎病史,咨询服用甲氨蝶呤是否就得配合生白细胞的药物治疗,建议注意以下几点。
      指导意见:
      ①根据你的检查结果,白细胞,血红蛋白轻度降低,球蛋白轻度升高。抗核抗体弱阳性。②甲氨蝶呤属于免疫抑制剂,因此有可能会导致白细胞降低,如果有降低,那么配合升白细胞的药物吃,没有就算了,不是一定要配着吃的哦。③球蛋白轻度升高并不意味着什么病。建议定期复查就是,考虑本身类风湿关节炎引起的可能性大。④抗体弱阳性,提示治疗好转,至少病情没有活跃。

2019-10-02 09:50 ask914817268b 追问

谢谢啦!类风湿性关节炎患者必须长期终身服药吗?如果数据都偏高,药物不能控制,该用什么治疗方法?

2019-10-02 10:00医生回答:

不一定需要长期服药哦,看治疗效果(我说的是甲氨蝶呤,通常半年用药)。后期一般可用羟氯喹长期服用。你说的数据是图片中的吗?不能控制指的是什么呢?

2019-10-02 10:25 ask914817268b 追问

比如球蛋白特别高,白蛋白特别低的情况该怎么办?复查结果啥样,才能确定停止服用甲氨蝶呤?

2019-10-02 12:04医生回答:

一般不会出现你说的这种情况哦。如果出现了就要找原因。要看你服用多久了?目前还有没有什么症状呢?。需要根据你的情况综合评估。

2019-10-02 12:43 ask914817268b 追问

氢氯奎和来氟米特的区别是啥?哪个副作用小?效果更好?

2019-10-02 12:54医生回答:

两个药都可以治疗类风湿性关节炎。没有更好之说。都有副作用。就看个人反应了。

张永奇
张永奇 医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,面神经麻痹,支气管炎 帮助网友:18753称赞:1
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2019-10-02 09:25:10 我要投诉

      病情分析:
      根据你叙述的情况以及提供的检查报告单。患有类风湿性关节炎。一直服用甲氨蝶呤。来氟米特。散痛舒。长期服用是否需要吃升白细胞药物。肝功检查总蛋白偏低,球蛋白略高。不知道咋回事儿。
      指导意见:
      出现上述的情况,如果长期大剂量的服用甲氨蝶呤,可能会引起肝功能的影响。白细胞的减少。所以可以考虑服用升白细胞的药物。肝功异常,白蛋白降低球蛋白略高。要注意考虑服用保肝的药物。和增加白蛋白的药物。必要时静脉底注白蛋白。仅供参考。应用药物一定要遵医嘱。

2019-10-02 09:52 ask914817268b 追问

谢谢!请问白蛋白低到哪种数值才需要静脉滴注呢?保肝药有哪些,应该买哪种吃?

2019-10-02 09:53医生回答:

如果,白蛋白偏低。身体出现浮肿。全身乏力。不能行走。就得输注白蛋白。仅供参考。

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2019-10-02 09:26:29 我要投诉

      病情分析:
      任何药物都是有副作用的,是不能长期服用的,如果需要治疗的话,是需要专业医生指导下根据你的具体情况来决定的,甲氨蝶呤片是免疫抑制药,长期服用副作用较大,如果需要治疗的话,专业医生会根据你的具体病情来决定的,一定按医嘱进行的。
      指导意见:
      甲氨蝶呤首次口服常为5mg-7.5mg(2-3片)/每周一次;如果疗效好且耐受,可每2-4周增加2.5(1片),最大剂量15-20mg/每周一次。最好每周固定时间服用。对有肝炎病史的病人,要慎用或不要长期使用,并忌酒;注意健康的饮食生活习惯,选择温和的中药人参皂苷rh2调理,提高机体自身的免疫力。
      以上是对“类风湿性关节炎五个月的患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-02 09:46 ask914817268b 追问

如果是有肝病的类风湿性关节炎患者,服用甲氨蝶呤不行,该吃哪种既不伤肝又能治疗类风湿的药代替甲氨蝶呤呢?

2019-10-02 09:56医生回答:

如果肝功能异常较高,还需要停用抗类风湿药,保肝护肝后再服用。

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