初诊糖尿病，强化治疗阶段胰岛素用量应该如何调整
健康咨询描述： 9.13号住院，初诊二型糖尿病，21号出院，医生开了胰岛素，速效胰岛素是早餐前10u，午餐前8u，晚餐前8u，晚上9点一针中效胰岛素20u，目前强化治疗过了一个月，现在每天胰岛素用量，早餐前7u，午餐前6u，晚餐前6u，睡前10u中效，目前测的血糖空腹范围4.5-5.5之间，早餐后两小时6-7.5之间，午餐前，4.5-5.5之间。午餐后两小时5.5-6.5之间，晚饭后两小时，5.5-7之间，睡前血糖4.2-5.2之间！请问，胰岛素还需要继续强化治疗么？剂量该如何调整？
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应该说血糖控制是良好的，但胰岛素用量过大属于超生理剂量应用。目前不建议超生理剂量应用胰岛素，因为高胰岛素血症是造成动脉硬化的重要原因。正常人每天胰岛素分泌量大约30~40单位，所以一般来讲，2型糖尿病胰岛素用量大约40单位左右就可以，如果40单位左右胰岛素仍然控制不好，可以增加二甲双胍，吡格列酮，阿卡波糖等降糖口服药。另外初诊的2型糖尿病，胰岛功能不一定太差，可以改为每天早晚餐前注射，玉魂胰岛素如诺和灵30R或优泌林70/30，同时服用二甲双胍或阿卡波糖或吡格列酮等药物。另外如果条件允许可以停用胰岛素改为口服降糖药同时密切监测血糖，如停用胰岛素后血糖明显升高，还需要恢复胰岛素治疗。
你好，对于胰岛素的应用建议在专业医师指导下正规应用，可以去医院内分泌科住院治疗，不仅可以随时检测血糖，而且还可以继续调节胰岛素的用量，这样对于血糖的控制也是有帮助的。
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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