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高血压问题!急求救!!

女 | 56岁 悬赏2个健康币 2009-03-11 18:47:33 12人回复 来自赤峰市

健康咨询描述: 性别:女
年龄:56
婚否:已婚
问题描述:我母亲高血压已经很二十年,现在还有冠心病,轻度血栓.前一段血压较稳定(85-135),.近期服用珍菊降压片1片/天/次.现在血压110-170,我母亲还有胃病,现在改服硝苯地平缓释片一天两次(早7点-晚七点)一次10mg可以吗?还用不用再服用其它降压药,以后需要增加剂量吗?维持剂量吃多少最好?或者还有什么更好用的降压药适合长期服用?冠心病长期复方丹参滴丸可以吗?

第一次补充提问

硝苯地平有治疗冠心病的作用,这样服用也不对吗?如果改用非洛地平可以吗?下面说骨病那个人是干什么的,纯属胡说八道!!!!

发表于2009-3-11 19:32:21

医生回复区

车卫平
车卫平 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 帮助网友:113
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2009-03-11 20:34:26 我要投诉

      我说的服药不正确是指服药时间不正确,不是说硝苯地平不合适.非洛地平为一种血管选择性钙离子拮抗剂,通过降低外周血管阻力而降动脉血压,尤其适用于舒张压高者(低压),据本人临床观察,其对冠心病人伴高血压者效果不如β受体阻滞剂,一点小建议,仅供您参考.

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-03-11 20:35:41 我要投诉

      你好!
       高血压病人应用药管理血压,使血压平稳.具体用什么药物应根据病人对降压药的反应性来定.你说现在服用硝苯地平缓释片,一天两次(早7点-晚七点)一次10mg,如果服用这个药物和这个量,能使血压下降到130-90/60-80mmHg水平,就可以坚持服用这个药,这个量.只当服用硝苯地平缓释片,血压下降达不到理想水平才考虑加用其他降压或者换其他降压药.

陈启勇
陈启勇 药师 擅长: 呼吸道,消化道,泌尿生殖系统疾病;小儿内科,骨伤科 帮助网友:8888称赞:133
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2009-03-11 19:01:55 我要投诉

      你好.冠心病可以用复方丹参滴丸.至于药量应该每天监测血压来调整.
      以上是对“高血压问题!急求救!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

景永满
景永满 乐亭县新寨镇中心卫生院   医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、咳嗽,哮喘,肺胀,肺 帮助网友:3962称赞:764
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2009-03-11 19:04:26 我要投诉

      您母亲目前这种服药方法是不正确的,晚上尽量不要服用降压药物,因为人夜间睡眠之后,机体不在活动,本身血压就低,再服用降压药物就导致血压更低,容易导致脑血栓形成!因为您母亲同时还有冠心病,所以可以选用β受体阻滞剂,如美托洛尔(倍他乐克),阿替洛尔(氨酰心安),比索洛尔(康可)等,β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能.
       希望对您有帮助.

陈匡荣
陈匡荣 资阳市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长于胸腹主动脉瘤,下肢深静脉血栓,下肢动脉粥样硬 帮助网友:3908称赞:533
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2009-03-11 19:59:46 我要投诉

      建议可以联合应用降压药物治疗,如果仍控制不好,可以加量的,主要是每天监测血压,根据血压调整治疗计量.可以选用ACEI类长效药物.冠心病可以服用丹参滴丸的

河南张卫强
河南张卫强 医师 擅长: 内科,妇科,两性健康 帮助网友:4561称赞:224
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2009-03-11 20:17:52 我要投诉

      

畅艳群
畅艳群 医师 擅长: 儿科,主要以儿科的消化科为主。消化不良,食积,腹泻 帮助网友:474称赞:25
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2009-03-11 20:59:18 我要投诉

      硝苯地平缓释片效果就很好,你应该早上6点口服一次,中午1点再口服一次,连用5天左右测一次血压,如果正常就这样服用,如果过低,就服用一次.观察一阶段可以减量,在继续观察.冠心病可以服用复方丹参滴丸,步伐他汀等等.
      以上是对“高血压问题!急求救!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

河北张献明
河北张献明 其他 帮助网友:2820称赞:97
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2009-03-11 21:28:49 我要投诉

      

许学明
许学明 医师 擅长: 小儿发烧 消化不良,手足口病,佝偻病,毛细气管炎, 帮助网友:27067称赞:717
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2009-03-11 21:38:17 我要投诉

      质押血压稳定就吃硝苯地平就行
      

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2009-03-12 08:42:31

      高血压用药问题是一个学问很高的事,高血压要经过心血管内科医生结合各种化验数据的临床出现的现象仔细分析后才能拟定个合理的治疗方案并不是看哪种药说明好就用哪种药.降压药有短效的中效的长效的要根据情况适当选用,治疗高血压不单纯是用降压药还有其它的综合用药才能起到良好的效果的.所以无法说出哪一种药最好,请你还是到心血管内科去请高水平的医生来定.这里因为无法及时掌握患者的变化情况,要说负责任的话无能为力.

成瑞钧
成瑞钧 副主任医师 擅长: 冠心病的介入治疗 帮助网友:564称赞:70
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2009-03-13 08:51:22 我要投诉

      你好,循证医学证据显示氨氯地平(络活喜)是最适合合并冠心病的高血压患者服用的降压药物,而钙离子拮抗剂又是合并脑血管疾病,如脑梗塞,脑出血的高血压患者之首选,所以属于钙离子拮抗剂的络活喜应该是患者的首选,而丹参滴丸,珍菊降压片等宣传很好的所谓中药制剂是没有循证医学证据的,所以不该服用.患者在严格控制血压的基础上,还要注意避免焦虑,紧张,必须服用的药物还包括阿司匹林,他汀类药物.

刘杰
刘杰 濉溪县中医医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,各种心律失常及心衰的治疗,心脏支 帮助网友:10808称赞:87
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2017-09-14 21:01:53 我要投诉

      指导意见:
      你好,高血压冠心病一定要到正规医院心内科请医生制定用药方案才好,长期高血压使用一种降压药是不可以的。同时合并冠心病,要兼顾两个病的治疗。倍他乐克、配合硝苯地平降压及保护心脏治疗较好,阿司匹林预防血栓也是要吃的。珍菊降压片不建议口服,因降压作用不稳定,不利于冠心病治疗。丹参滴丸可以长期口服,有利于冠心病治疗。

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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