需要手术吗？或者直接绑石膏？

      您描述的情况看分离的多少，如果不严重，没有粉碎等情况，没有可以石膏固定保护四到六周复查骨折愈合良好后再在医生指导下锻炼肌肉力量和关节功能，如果粉碎严重需要手术治疗比较好
      

      腓骨下段骨折，如果是不影响到踝关节的稳定性，可以考虑保守治疗，如果是骨折的位置比较靠近踝关节，会影响踝关节的稳定性，那么就需要手术治疗，进行切开复位钢板内固定，从你上传的报告显示是外踝的骨折，并且有骨折断的分离，那么这种情况是考虑需要手术治疗的。
      
      以上是对“需要手术吗？或者直接绑石膏？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      通过你的详细描述为外踝骨折，通过报告为骨折位置不良，建议手术治疗，术后建议定期复查拍片检查，了解骨折位置及愈合情况，指导下一步治疗。考虑保守治疗效果不好啊。

      根据你所讲的病史提供的报告单，我个人认为可以考虑石膏外固定治疗，但是需要打U形石膏外固定治疗，4~6周局部肿胀比较厉害的话，就需要抬高患肢，尽量少活动，可以静脉注射甘露醇消肿，如果要固定牢靠的话，手术治疗稳定性比石膏绷好。
      

      病情分析：
      根据您描述的情况，腓骨下段骨折，但并没有看到片子，只有断端移位的报告，建议您可以到正规医院骨科就诊，手术治疗
      指导意见：
      根据您描述的情况，如果骨折对位对线良好，踝关节关系正常，可以进行保守石膏外固定治疗4到6周，定期复查