高血压，高血脂，高血压，高血脂

      有高血脂症，这个平时不要吃油腻的，油炸的食物最好吃，水蒸的菜，水煮的菜那么是可以吃立普妥降血脂的，另外一个有高血压疾病的话，那么需要选择长效的药物控制血压，目前推荐使用替米沙坦或者是非洛地平缓释片或者两种药物联合，要低盐低脂饮食的

      指导意见：
      你好，目前控制血压首先是建议饮食，运动，生活习惯开调整的，因为可别小看良好生活形态对控制血压的贡献。再好、再有效的降血压药物，平均降血压的功效约是8mmHg左右，有益健康生活方式的效果，不比吃一颗降压药逊色。对高血压有益的生活形态，包括：减重：减轻体重对降血压有显著效果，维持BMI在18.5～24范围内。采取高血压防治饮食法（DASH）：重点在于多吃全谷类、蔬菜水果、低脂肪制品、富含不饱和脂肪酸食物，少吃高胆固醇、高脂肪和太咸的食物。.减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g，增加钾摄入。运动：各种有氧运动对控制血压都有帮助。健走既方便且有效，最好每天走30分钟。戒烟：抽烟增加坏胆固醇堆积在血管，造成动脉硬化，且会使血管收缩狭窄，增加罹患心血管疾病的危险。限制饮酒：少量酒精，有轻微降血压作用，但超过则会显著增加高血压风险。健康人一天酒精量不要超过10公克，大约是一瓶啤酒或120cc红酒。足够睡眠：压力大、失眠会使血压上升，睡得饱血压才能稳定。其次就是目前这两个药物控制血压比较理想的话，不建议更换药物的，继续这两个药物规律服用的，可以预防心脑血管事件的发生的。

      常用降压药包括五类，如长效钙拮抗剂、ACEI类、ARB类、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂。倍博特为氨氯地平和缬沙坦的合剂。阿尔马尔为β受体阻滞剂，是一个好的搭配，心率50多可以接受。假如要换，只有噻嗪类利尿剂可以选择，如氢氯噻嗪12.5mg/天。
      以上是对“高血压，高血脂，高血压，高血脂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      阿尔马尔兼有α，β受体阻断作用，其作用比值约为1：8，其中的β受体阻断作用可减缓心率，50多次的心率没有感觉的话是不需要特殊处理的，目前血压控制可，可以继续目前方案

      患有高血压，高血脂，目前应用降压药物治疗血压控制的尚可，说明所用降压药是有效的，没有出现明显副作用，最好不要换药，避免引起血压过度波动，对人体带来不利影响。现在看吃阿尔马尔心率50多一点，如果没有出现不舒服的感觉，可以暂时观察，或者将阿尔马尔稍微减点量，但是不要停用。同时可以增加倍博特的口服剂量。要做到戒烟酒，低盐低脂饮食，减肥控制好体重，加强锻炼身体，劳逸结合，不要熬夜，监测好血压，把血糖血脂控制在正常范围内。

      你发现血压高，最高250/160mmHg，服药后血压控制在140/90mmHg左右，再要低盐饮食，加强锻炼减肥后血压应该可以保持正常。口服阿尔马尔后心率50多，这个心率很好的，不建议换药。

      病情分析：
      高血压诊断很明确，年轻人出现这个血压，与交感神经亢奋和肾素血管紧张素系统亢奋有关系
      指导意见：
      倍博特降压效果虽然很好，具有拮抗肾素血管紧张素系统作用，阿尔马尔具有拮抗交感神经系统的作用，停掉后血压很有可能控制不好。
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