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我做肠镜检查报告是这样的 请问是什么病

男 | 22岁 悬赏40个健康币 2006-07-23 18:16:26 2人回复 来自

健康咨询描述: 我做肠镜检查报告是这样的 请问是什么病?                 循腔进镜90cm到回盲部,可见唇状回盲瓣及半月阑尾开口,退镜观察距肛门80-90cm.40-60cm升结肠。横结肠见跳跃式溃疡面,形态不规则.大小不等.周围黏膜正常,未见新生物。其余各段结肠黏膜光滑,血管纹理清晰,未见溃疡及新生物。内镜诊断:crohn?                                                                             送活检1(升结肠)黏膜慢性活动性炎,灶性糜烂。2(横结肠)黏膜慢性活动性炎,并见两块炎症坏死组织。 请问这样的报告 能说明就是crohn吗?


治病
本次发病及持续的时间:1个多月
目前一般情况:腹泻1-2次腹痛感觉有腹块,乏力无精打采
其它:去医院医生说是溃疡性经常炎
第一次问题补充:大便糊状或有时有血或黏稠物

医生回复区

jxy2006nian
jxy2006nian 其他 帮助网友:87
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2006-07-26 15:00:26 我要投诉

      从你的发病年龄(15-30岁)、症状(腹痛、腹泻、粪便多为糊状血少见、腹部肿块)、肠镜检查(近回盲部的升、横结肠有节段性或跳跃式溃疡,周围黏膜正常)综合考虑crohn病的可能性大。但crohn病为少见病,与常见病结肠炎的临床表现相近,故鉴别是比较困难。主要从病变范围、病变分布及病理改变来鉴别:1、crohn病多见于末端回肠和邻近结肠,呈节段性或跳跃式分布的全结肠壁炎;2、结肠炎仅限于大肠粘膜连续性炎症。可进一步查x线全消化道造影检查,可补充小肠(回肠末端)有无病变及其性质,以正确诊断。

孙大夫
孙大夫 主治医师 帮助网友:68264称赞:7
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2006-07-26 12:56:09 我要投诉

      溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄,以20-50岁为多见。男女发病率无明显差别。病因病因尚未完全阐明。发病可能与下列因素有关:一、自身免疫本病是一种自身免疫性疾病,因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。二、变态反应。三、遗传本病在血缘家族的发病率较高。四、感染目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果。症状起病多数缓慢,少数急性起病。病程呈慢性经过,数年至十余年,常有反复发作或持续加重,偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。一、消化系统表现:1.腹泻腹泻的程度轻重不一,轻者每日3-4次;重者每日排便次数可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状,混有粘液、脓血。2.腹痛轻型及病变缓解期可无腹痛,或呈轻度至中度隐痛,少数绞痛。3.其他症状严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。二、全身表现:急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。三、肠外表现:常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。四、临床类型:按本病起病缓急与病情轻重,一般可分三种类型。(一)轻型临床最多见。起病缓慢,症状轻微,除有腹泻与便秘交替、粘液血便外,无全身症状,病变局限在直肠及乙状结肠。(二)重型较少见。急性起病,症状重,有全身症状及肠道外表现,结肠病变呈进行性加重,累及全结肠,并发症也较多见。(三)暴发型最少见。检查辅助检查:一、血液检查可有轻、中度贫血,重症患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。二、粪便检查活动期有粘液脓血便,反复检查包括常规、培养、孵化等均无特异病原体发现。三、免疫学检查IgG、IgM可稍有增加,抗结肠粘膜抗体阳性。四、纤维结肠镜检查是最有价值的诊断方法,通过结肠粘膜活检,可明确病变的性质。五、钡剂灌肠X线检查为重要的诊断方法。治疗近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症。一、一般治疗急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。二、水杨酸偶氮磺胺类药物一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。三、肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发。四、硫唑嘌呤为免疫抑制剂,适用于慢性反复发作者。五、抗生素对暴发型及重型者为控制继发感染,可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗。六、灌肠治疗适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者。七、手术治疗并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者,预后很差。

疾病百科| 腹泻(别名:痢疾,泻肚子)

挂号科室:消化内科

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