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有问必答网 → 外科 → 骨科 → 我腰椎间盘突出真的很严重？为什么好多医生看法不同？

我腰椎间盘突出真的很严重？为什么好多医生看法不同？

男 | 22岁 2020-02-01 10:00:24 4人回复来自

健康咨询描述：本人22岁在校大三学生，腰疼大概有一年多的时间，腰部不适大多出现在早起时，其他时间段内无明显疼痛，近期可能由于考试久坐的原因导致症状加重，连续三到四天早起翻身疼痛右腿穿袜子和裤子都不行，夜里倒是不会影响睡觉，主要就是早起特别难受，走路也无明显不适，原来只是腰疼腿不疼，近期症状加重右腿就有点不舒服了，去医院住了三天吃了药烤了电感觉疼痛少了很多(右腿有时抬高还是有点不舒服)，另外我还有早泄，小便感觉憋不住尿的不多，不知道是否也与此有关？医生建议我做开窗髓核摘除手术。我想知道我腰椎间盘突出真有这么严重吗？请医生结合我的年龄和片子给予我最好的建议！感激不尽，谢谢帮助！

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魏琛河南省洛阳正骨医院主治医师擅长: 腰椎间盘突出,骨质疏松,颈椎病帮助网友：29552

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2020-02-01 11:55:52 我要投诉

从你这个片子看有腰椎间盘突出。尤其是经常久坐教室看书学习或者是经常长时间上网用电脑都会造成腰椎间盘突出，出现腰疼时间久了还会出现压迫神经造成腿疼或者是腿吗？目前建议避免经常久坐弯腰多休息，可以考虑贴膏药。

2020-02-01 12:33 ask91735794ek 追问

我之前一年多的时间都是腰疼，近期才出现了右腿疼痛，近期疼痛尤其是右腿严重早起穿袜子和裤子都不行，如果我要是保守治疗的话受压的神经有没有办法恢复正常呢？另外我要是开窗髓核摘除的话对腰椎损伤很大吗？请医生结合我的年龄和片子以及您的临床经验来判断，我到底是手术还是保守治疗？

史占广锦州市中心医院副主任医师擅长: 骨科常见疾病诊治，四肢创伤修复，手外科(肌腱，神经帮助网友：17549称赞：1

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2020-02-01 11:58:38 我要投诉

腰4-5椎间盘明显突出，右侧的神经根受压，如果通过严格的卧床休息，服用止痛药物脱水神经营养以及物理治疗，疼痛症状无明显缓解的，就需要进行手术治疗。

2020-02-01 12:33 ask91735794ek 追问

2020-02-01 12:46医生回答：

通常是先采取保守治疗，保守无效的情况下在手术治疗。保守治疗就是卧床休息，减轻神经根水肿。腰椎间盘突出的结构改变保守治疗无法恢复。

2020-02-01 14:04 ask91735794ek 追问

那我这种情况如果保守治疗的话会不会越来越严重，神经压迫久了会有什么后果呢？

2020-02-01 15:45医生回答：

如果反复发作，会逐渐加重的，时间久了会造成肌肉萎缩。所以这次保守治疗，如果无效的话就考虑手术治疗不要拖太久

2020-02-01 15:56 ask91735794ek 追问

我近期症状加重应该是频繁性生活为诱因，然后坐大巴车时间过久导致的，我就在医院休息了三天吃了药烤了电就感觉症状轻了很多，不过右腿疼是这次有的之前只有腰疼，我保守治疗只需要卧床休息吃药就行，我主要害怕神经压迫久了会有损伤，还有就是害怕以后发作会越来越严重。您根据我的情况来讲，我最好的治疗方法是什么？

2020-02-01 22:24医生回答：

前面我说过了，先保守治疗，无效的情况下再手术

蔡云山东国欣颐养集团肥城医院副主任护师擅长: 骨科骨折的护理、脑出血、脑梗塞、子宫肌瘤，腺肌症、帮助网友：10229

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2020-02-01 12:00:33 我要投诉

      病情分析：
      目前通过你的叙述和片子来看，你有明显的神经压迫症状，保守疗法的确效果欠佳，也就是缓解吧！
      指导意见：
      平卧硬板床休息，如果保守疗法效果不好，手术应该是最佳解决方式！你可以暂时先做做理疗，或是小针刀，辅以腰痛宁等药物，一定要睡硬板床，如果不行再考虑手术治疗吧！
      以上是对“我腰椎间盘突出真的很严重？为什么好多医生看法不同？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2020-02-01 12:33 ask91735794ek 追问

2020-02-01 15:36医生回答：

目前，你神经根压迫症状比较明显，我只能说先保守治疗，效果不佳考虑手术，现在手术也比较成熟的，选择正规的三级医院做！

2020-02-01 15:40 ask91735794ek 追问

我家人说的如果保守治疗效果不好还得手术，不如直接让我做开窗髓核摘除手术，以您的经验结合我的年龄和片子来判断，我现在手术是不是最好的选择呢？阿姨，帮帮我吧！

2020-02-02 09:22医生回答：

一般都是先保守治疗的！效果不佳再考虑手术，尽量不要弯腰，不要重体力劳动，毕竟手术都会有一定的风险的！

郭霞山东国欣颐养集团滕南医院副主任护师擅长: 硬膜外血肿，硬膜下血肿术前术后护理，开放性颅脑损伤帮助网友：31103

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2020-02-01 12:00:40 我要投诉

      病情分析：
      腰椎间盘突出已经影响正常生活，应到当地等级医院专业骨科就诊，根据医生建议积极配合治疗处置，促进康复。
      指导意见：
      先进行保守治疗，使用活血，氨基葡萄糖酸钾，及布洛芬缓解疼痛，急性期过后配合高压氧治疗，查看治疗效果，日常注意休息，避免久坐久蹲，关节注意保暖，如果症状不缓解再考虑手术处置。

2020-02-01 12:33 ask91735794ek 追问

2020-02-01 12:58医生回答：

尽量先选择保守治疗，如果症状不缓解或加重，再考虑手术处置。

2020-02-01 14:05 ask91735794ek 追问

那我这种情况如果保守治疗的话会不会越来越严重，神经压迫久了会有什么后果呢？

2020-02-01 15:19医生回答：

先对症处置，症状缓解后，再考虑下一步治疗方案。