健康咨询描述: 男22岁,没有去过武汉和接触武汉人员。 以往病史:①2018年9月,做过漏斗胸手术,胸内有块钢板,导致脊椎颈椎侧弯,时不时的头脑发晕发热,现在还在恢复中。体质弱,免疫力低,极其容易生病。 ②2019年8月,因淋雨加之扁桃体发炎,治疗不及时,得过肺炎,在医院治疗半个多月。治疗期间,检查出了胆囊泥沙样结石伴胆囊炎和颌窦炎、鼻甲肥大。 病情叙述及用药情况:①1月22日中午吃饭时(吃的是排骨和馒头,吃的非常少),突然就肚子疼的利害,以肚脐为中心,整个肚子和后腰疼,当时没去医院,就吃了木香顺气丸,喝了热水,过了一会好了。 ②自1月22日那天起,胃口就一直不好,不想吃饭,也没有用药和去医院,这几天稍微好点,但是(如图3,只要按那里就痛,不按就不痛,腰那里也是痛),我体寒,还时不时的闹肚子。昨天晚上排便,大便呈半稀状。 ③1月25,嗓子发痒咳嗽(如图1那里),没有感冒,不流鼻涕,没有吃药。 ??1月26,晚上睡觉前吃了一片头孢和右美沙芬片,后背起了皮疹,很痒,第二天早上心脏砰砰跳,胸口闷得慌,量了血压,是高血压,去卫生院医生说是药物过敏,让我停止吃这两种药,多休息多喝水,排除药物就好了。这几天确实心脏好了,但后背还是痒,那天吃了美沙芬片,确实嗓子不痒不咳嗽了。 ④停药两天后,1月29日到今天,嗓子又发痒(图1那一按就痒),时不时的咳嗽,有痰不是很黏,有时黄有时白,一天的吐痰量挺多,因为有鼻炎的病史,我鼻子里像有块肥肉一样,呜呜囔囔的,但是不堵塞,呼吸正常。这几天吃药,也不按次数吃,瞎吃,吃的药物有:京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏一天3次,一次一勺,昨天吃了一片头孢,吃了3片甘草片,喝过一袋金银花颗粒。可还是没有好转。今天早上(如图2两处地方,一按就疼)这些日子因为疫情,家里人天天测体温,昨晚体温37.3,我喝了热水,半个多小时后又量了体温,恢复正常。这几天我也熬夜了,眼干涩舌苔厚口干口燥脸上长痘。 病情问题: ①嗓子干痒咳嗽有痰,眼干涩舌苔厚口干口燥脸上长痘,鼻子呜呜囔囔的,吃完饭和受冷后流清涕,我这上火感冒和肺炎吗?因为得过肺炎,加之这次疫情严重,心理负担很大。 ②我需不需要在家隔离观察几天?或者去医院检查一下?生活和饮食上有什么注意的吗? ③我时不时的头脑发热,体温正常,是否跟我颈椎脊椎侧弯和心情有关系? ④因为封村,不敢去医院和诊所,怕交叉感染,家里有抗病毒和消炎药,医生能不能按照家里的药物给开个处方治疗一下我的嗓子、鼻子、肚子、后腰和胃口。没有的药,再想办法去买,谢谢医生了! ??????药物有:川贝枇杷膏、感冒灵颗粒、金银花颗粒、小柴胡颗粒、复方甘草片、复方氨酚烷胺片、羧甲司坦片、复方甲氧那明胶囊、牛黄解毒片; 胆宁片、香菊胶囊、鼻舒适片;香砂养胃丸、木香顺气丸、吗丁啉、西尼替丁、天麻祛风片、盘龙七片; 头孢克肟片、头孢地尼、阿莫西林、布洛芬、利君沙、红霉素肠溶片; 维生素C片、多维元生素胶囊、复方甘草酸苷片。
有嗓子干痒,那么不舒服的话,那么这个也有可能是病毒性的感冒,可能性比较大的,这个可以喝双黄连口服液的,那么也可以熬点姜水喝,可以测一下体温,看是否有发烧,如果没有发烧,没有接触武汉的人缘,应该问题不大,你也可以拍胸片看一下
根据你描述的临床表现,症状并不是很重,不建议服用太多的药物,服用太多的药物会造成胃口不好,况且你又有药物过敏史,22岁的年龄是一生中免疫功能最好的时候,不要动不动就口服药物,平时注意锻炼,现在喉咙干痒,咳嗽有痰,有黄痰,有白痰,鼻子呼吸不畅,根据你列出的药物名单中,可以选择4种药物服用,头孢克肟片,每次0.1,每天三次服用,另外有甘草片,牛黄解毒片,羧甲司坦片,其余的三种按照说明服用就可以了,一定要规范用药三天观察疗效,如果效果好,可以服用一周完全治愈后再停药。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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