求求医生帮我看看到底是什么原因？
健康咨询描述： 1月1号因为左膝盖站立久了，左膝盖前痒痛，无肿胀，右脚外踝旁肿胀，疼痛，去医院检查拍骨X片两部位骨头正常，查HlA-B27正常阴性，查血尿酸491，血沉正常，C反应蛋白正常，风湿四项正常，骨科医生说是痛风，然后肾内科医生说不是痛风，骨科医生开秋水仙碱消炎，后面去复诊开非布司他降尿酸，可现在症状还是存在，到底是什么病引起？或者再做什么检查可以确诊是痛风？
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医生回复区
你好，根据你的描述，你的情况两个关节的滑膜炎，首先需要排除关节的结核，这个时候需要做结核抗体的检查，必要时需要做结核菌素试验，如果排出结核，可以考虑中药的外敷治疗，消炎止痛活血化瘀。
那我现在还在吃降尿酸药，需不需要去排除痛风？因为尿酸第一次检查491吃了药后，从一月份到现在期间复查了两次血尿酸，一次135、一次386、医生又开了两个月降尿酸的药，我该再去挂哪一科就诊？
不能排除痛风，可以继续看骨科。
谢谢医生！
希望我的解答能对你有帮助。
病情分析：
你好，尿酸高不一定是通风通风的，常见部位为踝关节或者是第一趾骨关节。你这个部位不像是痛风。
指导意见：
建议你到医院去做一个踝关节的核磁共振，看一下肿胀的部位到底是什么原因造成的，核磁可以看的很清楚。
去看肾内科医生说不是痛风，去看骨科，骨科医生说就是痛风，接下来我该去挂哪科？
挂疼痛科，做踝关节核磁
谢谢医生！
不客气，看了以后再联系我
踝关节核磁共振出来了，关节腔少量积液，软组织稍微增厚
你这个不是痛风，就是踝关节滑膜炎
你好，通过你的照片里面的肿的地方疼痛对吗？用手按压疼痛吗？不活动时候疼痛吗？现在考虑是痛风引起可能性比较大，建议吃痛风的药的同时，必须管住嘴，不能吃高蛋白食物，比如说肉蛋奶鱼海鲜豆腐等等都控制，疼痛没有减轻没有，有没有同时贴贴膏药热敷热敷
嗯肿的地方，还有一个膝盖站立久了前面痒痛，按压不痛，不活动时不痛，
这样建议贴贴膏药热敷热敷，也不能排除腱鞘炎
贴哪类膏药呢？医生开的降尿酸的药可以继续吗？该如何确诊是什么引起？
如果吃痛风的药没有效果，建议暂时不要吃了，建议疼痛位置贴贴膏药热敷热敷，口服三七片吧，这个确定不太容易，
拍彩超可以确诊吗？还是其他？因为找到病因了比较好治疗，
这个彩超检查也不好确诊，你这个就对症治疗就行
病情分析：
你好，很高兴回答你提出的问题，据描述的1月1日因左膝盖站立久了疼痛，右脚外踝旁肿胀，疼痛，拍片子、查风湿四项等正常，只有尿酸491、7。已治疗，现仍有症状。
指导意见：
指导意见：这种情况，考虑可能是腱鞘炎等，可以热敷、理疗外用扶他林软膏，口服活血化瘀消炎止痛的药物治疗。注意休息保暖，避免过度劳累着凉，适当抬高，每天坚持热水泡脚。忌海鲜、烟酒，特别是啤酒。
谢谢医生！
不客气，祝你康复。
疾病百科| 痛风
温馨提示：
注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
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