健康咨询描述: 患者2018年三月份做的肾脏切除术,确定为肾癌。2019年年初发现下肢麻木没知觉发现骨转移,然后又做了手术。术后患者一直无法行走,长期卧床,慢慢的时间长了容易有胸腔积液,积液抽了好几次,还是有。今年2月份,患者突然出现下巴歪斜抽搐,然后住进医院。现在患者呼吸急促一直吸氧,嘴里有管子一直靠打流食。还有胸腔积液,抽了还有。虚弱消瘦。也打白蛋白了和补血液了。像这种情况该怎么办,抵抗力免疫力都很差,没有食欲,骨瘦如柴。很担心他的生活质量。求解答。明天就要在脖子开口把氧气管从脖子处放进去。
看了你对患者的病情描述,患者确实是处于恶病质状态,胸腔积液肯定是低蛋白血症造成,要想纠正必须高蛋白饮食,但是患者目前进食很差,所以通过胃肠道纠正不太可能,静脉纠正价格昂贵,并且要通过化验人血白蛋白,再计算需要补多少克,患者还有贫血,也需要输血纠正,这些都纠正后,患者的食欲会有所改善,但是如果是靠胃管打流质饮食,提供的热量和蛋白质都远远不够,逐渐会再次出现低蛋白血症和贫血。你说的脖子上开口肯定是气管切开术,需要做这个手术时,患者的呼吸困难肯定是比较严重的,术后可以改善呼吸困难的症状,并且如果有痰时可以经气管切开处抽痰,此次巨额的化费,有可能可以延长患者的生命,但是生活质量会很差,无法改变生活质量。
补充这些了,感觉效果不是多好。手脚肿的厉害
不是效果不好,而是补充的太少,如果补充到正常值以后手脚都不会再肿,胸腔积液也会消失。
这种情况考虑存在肿瘤晚期多发转移,目前这种情况的愈后非常差,存活时间会非常短,暂时先给予对症支持处理,呼吸困难的话可以先使用呼吸机支持治疗,但后期的并发症会非常严重,随时有可能死亡。
温馨提示:
注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。
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