腰突手术的创伤到底有多大？
健康咨询描述： 本人22岁在校大三学生，做了单纯开窗髓核摘除手术已经52天了，当时我想做椎间孔镜微创手术的可医生说清除不干净得做开窗，我想知道这开窗手术内部结构损伤到底有多大？当时医生说是在骨头上凿黄豆般大小的孔(不知道这个孔会不会愈合呢)，摘除突出的髓核，不知道黄韧带和其他重要的组织有没有被破坏。我以后还能不能像正常人一样生活，例如:蹲厕、弯腰、系鞋带等还有以后的性生活都有影响吗？片子如下，求帮助！感激不尽！
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腰椎间盘突出目前手术是比较成熟的，建议选择当地的三甲医院手术比较好，术后如果没有什么意外的话是不会影响人的正常生活，建议不用太过担心。平时要注意睡硬板床，防止久站久坐弯腰。
你好，由于不知道开窗和椎间孔镜的区别，可能很担心以后的生活。我告诉你不要担心。开窗减压髓核摘除是最好的治疗，比椎间孔镜好。开窗减压对局部的黄韧带有破坏，但是对身体健康没有任何影响，而且以后也不会造成椎管狭窄了，好事，对性生活也没有影响！
感谢医生的耐心解答！我上传的也有术前的片子，您感觉我腰椎间盘突出的情况严重吗？我之前没做过保守治疗，腰部不舒服有两年左右的时间但都是早起有症状过一段时间就没什么不舒服，右腿直抬腿抬高腰会痛，近期应该是急性期症状加重，突然腰和右腿一起疼紧接着第二天右腿穿不了袜子和裤子，急性期也不是一直疼的受不了也没影响晚上睡觉。去医院住了三天，症状就轻了很多，我本来是不想做手术的，不知道为什么医生说我这个一定得做手术了，像这种病不是一般都会先保守治疗吗？我有种困惑是不是被过度治疗了！麻烦哥哥帮我判断下
嗯嗯，感谢信任。第一你没有过度医疗，医生对你很负责。第二一般先保守治疗。但是你这么年轻，病情这么严重，早手术对你最好，有利于你以后生活质量提高。
哥，我年纪还小精神压力很大。我现在术后52天了，腰和腿倒是不疼了，右腿直抬腿抬高腰也不会痛了，就是带腰围坐着吃饭右腿还是会有点不舒服。我很担心做了手术以后会复发或者腰椎不稳加速相邻节段腰椎间盘突出的概率，搞得我以后都不敢生活了，心里很恐惧！
嗯嗯，从你目前症状看，手术一般没问题，好好锻炼腰背肌就行了，腰围不要戴时间长了。
从您这么多年的治疗工作来看，您做过开窗手术的患者日常生活都受影响吗？有没有做完手术几十年没复发还可以从事体力劳动的？我出院以后问了医生多久需要锻炼腰背肌，他说的不用，但很多医生说的让我好好锻炼腰背肌，我不知道该怎么办呢？
嗯嗯，我做的开窗减压手术都很好，比内固定的和椎间孔镜的都好，没有任何问题出现！相反内固定的和椎间孔镜的出问题不少。腰背肌功能锻炼年轻人可以不做。这个锻炼只有好处没有孬处！
病情分析：
单纯开窗髓核对脊柱的稳定性影响较小。术中可能会损害部分黄韧带，但影像较小，脊柱上下关节突关节对脊柱的稳定性有较大的作用。
指导意见：
这种情况一般不影响脊柱的活动，以及下蹲弯，腰系鞋带等，可以像正常人一样生活。但需要避免复发。
以上是对“腰突手术的创伤到底有多大？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我当时是想做微创不想开窗的，医生说微创清除不干净得开窗髓核摘除，后来有的医生说我这个可以用椎间孔镜做。如果他做不了可以让我去别的医院，不能说清除不干净啊，就算他开窗很擅长是不是也不去孔镜的效果好？还比孔镜的创伤大，孔镜不是只切除突出的髓核嘛，开窗是不是还破坏了很多重要的东西？
开窗一般情况是不破坏椎体的稳定性，软组织的创伤较孔径大，术后恢复时间较孔径长。但从长期效果看，两者差别不是很大。
您指的软组织是肌肉组织和黄韧带等结构嘛？恢复时间长一点倒是没什么关系，一年以后应该能完全恢复了吧，我就很担心会不会影响我以后的工作和性生活？以您的临床经验来看，做过开窗手术的患者以后的生活是怎么样的？
正常情况下是不会影响生活质量和性生活的。两种手术方式黄韧带的破坏程度差不多，开窗手术肌肉组织的损伤稍大一点。
这个开窗手术复发率很高嘛？当时医生说我腰51还有轻微突出，那做了手术以后会不会加速相邻节段腰椎间盘突出的概率呢？我现在精神压力很大，搞得我以后都不敢正常生活了。
开窗手术和椎间孔镜下微创手术复发率没有明显的差别。因为术中没有行钉棒内固定，一般不会加速相邻椎体的退变。你不需要过分焦虑，平时可以适当行，要备机的功能锻炼，避免剧烈运动，比如跑跳，可以在腰围的保护下活动。
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