有问必答网外科骨科 → 做了开窗髓核摘除手术是否被过度治疗了?

做了开窗髓核摘除手术是否被过度治疗了?

男 | 22岁 2020-03-14 14:06:16 2人回复 来自许昌市

健康咨询描述: 本人22岁在校大三学生,腰痛大概有两年左右的时间,早起腰部酸痛不适但不严重,如果前一天有性生活第二天早上腰会更加不舒服,过完早上那段时间全天基本无明显不适,久坐会有种坐不住的感觉,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感觉右腿和腰像是连在了一起;近期由于考试和坐车时间久导致症状加重,有天准备换鞋出门疼痛不适突然出现当时腰和右腿就很疼勉强能站,持续疼痛了几个小时才逐渐缓解,接着第二天早起翻身疼痛,原来只是腰疼近期右腿也出现疼痛,右腿自己穿不了袜子和裤子,但不会影响晚上睡觉,过段时间疼痛会自行缓解,以上是我全部的症状。去医院(三甲)拍了片子医生说突出严重建议做开窗髓核摘除,等待手术的三天时间在医院住院卧床休息只吃了药烤了电症状就明显减轻(只剩夜里醒来翻身右腿轻微疼痛和右腿抬高腰会痛)。现在术后第54天,看了网上许多资料都说我这种程度没到手术的地步应该保守,做了开窗相邻的椎间盘会增加突出的概率,我就想知道我做了开窗髓核摘除手术是不是被过度治疗了?请医生们客观评价一下,也不用故意安慰我,谢谢帮助!


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医生回复区

李风波
李风波 天津市天津医院   主治医师 擅长: 股骨头坏死,颈椎病,创伤 帮助网友:13613称赞:3
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2020-03-14 14:27:38 我要投诉

      指导意见:
      腰椎间盘突出从片子来说具有手术治疗,可以进行手术治疗,开窗手术后症状持续一段时间是很正常的,因为神经的恢复是比较慢的,目前来说建议卧床休息为主,对症口服塞来昔布就行,避免久坐和弯腰。大多数能恢复好。

2020-03-14 15:14 ask91735794ek 追问

我现在术后快两个月了,问过医生用不用去医院复查他说不用,问他需不需要腰背肌锻炼他也说不用,但很多医生都说需要进行腰背肌锻炼,我都不知道该怎么办了!另外,我腰51还有轻微突出,这做了手术之后会不会加速相邻节段腰椎间盘突出的概率啊或者导致腰椎不稳?

2020-03-14 15:30医生回答:

最好还是适当锻炼,临近的可能会有影响,具体影响多大,现在不好说

2020-03-14 15:36 ask91735794ek 追问

我当时是想做微创不想开窗的,医生说微创清除不干净得开窗髓核摘除,后来有的医生说我这个可以用椎间孔镜做。如果他做不了可以让我去别的医院,不能说清除不干净啊,就算他开窗很擅长是不是也不去孔镜的效果好?还比孔镜的创伤大,孔镜不是只切除突出的髓核嘛,开窗是不是还破坏了很多重要的东西?

2020-03-14 16:45医生回答:

肯定是开窗做的干净呀

2020-03-14 16:47 ask91735794ek 追问

叔叔,我年纪还小我心里压力很大。我不知道这个单纯开窗手术做完之后到底影响有多大,还会不会再复发了?以您这么多年的治疗经验来看,你做过开窗手术的病人还能正常的生活吗?

2020-03-14 18:03医生回答:

没有多大的影响,可以正常生活

高璐
高璐 济宁医学院附属医院   主治医师 擅长: 股骨头坏死,骨关节炎,关节骨折,关节脱位,半月板损 帮助网友:23974称赞:2
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2020-03-14 15:20:57 我要投诉

      指导意见:
      从磁共振上看确实椎间盘突出比较重,如果是在正规医院的脊柱外科治疗的,应该治疗方案比较合理,术后注意预防感染,在康复师指导下进行康复功能锻炼,避免久坐久站及弯腰劳累。

2020-03-14 15:35 ask91735794ek 追问

是三甲医院的脊柱脊髓外科。有医生说我是突出有的说我脱出还有髓核游离,有的认为我很严重应该手术保守治疗效果不好有的说我可以先保守,这个病也不是疑难杂症吧,怎么医生的看法都不一样呢?

2020-03-14 19:41医生回答:

是这样的,只要最终的治疗有效果就行。

2020-03-14 19:42 ask91735794ek 追问

我当时是想做微创不想开窗的,医生说微创清除不干净得开窗髓核摘除,后来有的医生说我这个可以用椎间孔镜做。如果他做不了可以让我去别的医院,不能说清除不干净啊,就算他开窗很擅长是不是也不去孔镜的效果好?还比孔镜的创伤大,孔镜不是只切除突出的髓核嘛,开窗是不是还破坏了很多重要的东西?

2020-03-14 20:14医生回答:

开窗破坏的也不是很大,有的时候不一定适合椎间孔镜的。

2020-03-14 20:42 ask91735794ek 追问

叔叔,我年纪还小我心里压力很大。我不知道这个单纯开窗手术做完之后到底影响有多大,还会不会再复发了?以您这么多年的治疗经验来看,你做过开窗手术的病人还能正常的生活吗?

2020-03-14 21:51医生回答:

一般如果恢复顺利,没有明显影响,复发可能性比保守治疗低,一般是可以的。

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