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腰突手术的创伤到底有多大?

男 | 22岁 2020-03-16 10:45:06 4人回复 来自

健康咨询描述: 本人22岁在校大三学生,做了单纯开窗髓核摘除手术已经56天了,当时我想做椎间孔镜微创手术的可医生说清除不干净得做开窗,我想知道这开窗手术内部结构损伤到底有多大?当时医生说是在骨头上凿黄豆般大小的孔(不知道这个孔会不会愈合呢),摘除突出的髓核,不知道黄韧带和其他重要的组织有没有被破坏。我以后还能不能像正常人一样生活,例如:蹲厕、弯腰、系鞋带等还有以后的性生活都有影响吗?片子如下,求帮助!感激不尽!


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医生回复区

朱峰
朱峰 镇江市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 桡骨远端骨折,股骨粗隆间骨折,颈椎病,腰痛,腰椎间 帮助网友:32065称赞:8
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2020-03-16 10:59:45 我要投诉

      你好,根据你的描述,腰椎间盘突出症进行椎板开窗髓核切除的话,开窗是比较小的,比如一般只有黄豆至花生米粒大小。将髓核组织切除改善症状即可,这种程度的开孔对脊柱整体以及稳定性的影响是微乎其微的。对,你以后正常生活上厕所,弯腰系鞋带,性生活等都没有影响,不用过于担心,希望能够对你有帮助,有问题可以继续追问,谢谢。

2020-03-16 11:36 ask91735794ek 追问

我当时是想做微创不想开窗的,医生说微创清除不干净得开窗髓核摘除,后来有的医生说我这个可以用椎间孔镜做。如果他做不了可以让我去别的医院,不能说清除不干净啊,就算他开窗很擅长是不是也不如孔镜的效果好?还比孔镜的创伤大,孔镜不是只切除突出的髓核嘛,开窗是不是还破坏了很多重要的东西?

2020-03-16 11:41医生回答:

并没有,椎间盘突出开窗髓核摘除是最经典的手术,疗效确切,副作用小。

2020-03-16 11:45 ask91735794ek 追问

我现在术后快两个月了,问过医生用不用去医院复查他说不用,问他需不需要腰背肌锻炼他也说不用,但很多医生都说需要进行腰背肌锻炼,我都不知道该怎么办了!另外,我腰51还有轻微突出,这做了手术之后会不会加速相邻节段腰椎间盘突出的概率啊或者导致腰椎不稳?

2020-03-16 11:48医生回答:

需要进行锻炼,不光是你,也建议所有长时间从事办公室工作的人都要进行腰背肌锻炼。做了其他节段的手术,有可能会加速你51的老化退变

2020-03-16 13:08 ask91735794ek 追问

叔叔,我年纪还小我心里压力很大。我不知道这个单纯开窗手术做完之后到底影响有多大,还会不会再复发了?以您这么多年的治疗经验来看,你做过开窗手术的病人还能正常的生活吗?

2020-03-16 14:48医生回答:

可以不用担心,之前这个问题已经回答过你了好像。

梁天舒
梁天舒 佳木斯大学附属口腔医院   主治医师 擅长: 尺桡骨骨干双骨折,腰椎退行性疾病,开放性骨折,股骨 帮助网友:64510
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2020-03-16 11:01:04 我要投诉

      看片子你的腰间盘突出是挺严重的早晚都要做手术的你的情况不适合做微创手术。术后愈合了你可以像正常人一样生活的的。手术后组织是会愈合的不用担心的。

2020-03-16 11:36 ask91735794ek 追问

我现在术后快两个月了,问过医生用不用去医院复查他说不用,问他需不需要腰背肌锻炼他也说不用,但很多医生都说需要进行腰背肌锻炼,我都不知道该怎么办了!另外,我腰51还有轻微突出,这做了手术之后会不会加速相邻节段腰椎间盘突出的概率啊或者导致腰椎不稳?

2020-03-16 11:37医生回答:

不会加速其它节段发病的。你可以进行腰部肌肉力量练习的。

2020-03-16 11:46 ask91735794ek 追问

感谢医生的耐心解答!我上传的也有术前的片子,您感觉我腰椎间盘突出的情况严重吗?我之前没做过保守治疗,腰部不舒服有两年左右的时间但都是早起有症状过一段时间就没什么不舒服,右腿直抬腿抬高腰会痛,近期应该是急性期症状加重,突然腰和右腿一起疼紧接着第二天右腿穿不了袜子和裤子,急性期也不是一直疼的受不了也没影响晚上睡觉。去医院住了三天,症状就轻了很多,我本来是不想做手术的,不知道为什么医生说我这个一定得做手术了,像这种病不是一般都会先保守治疗吗?我有种困惑是不是被过度治疗了!麻烦叔叔帮我判断下

2020-03-16 11:48医生回答:

看片子已经是突出了需要手术治疗的。

2020-03-16 13:09 ask91735794ek 追问

叔叔,我年纪还小我心里压力很大。我不知道这个单纯开窗手术做完之后到底影响有多大,还会不会再复发了?以您这么多年的治疗经验来看,你做过开窗手术的病人还能正常的生活吗?

2020-03-16 14:09医生回答:

不会复发的,以后可以正常的生活。

张汉庆
张汉庆 武汉市中医医院   主任医师 擅长: 骨关节病,创伤,颈椎病,腰椎间盘突出,腱鞘炎,肩周 帮助网友:27607称赞:1
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2020-03-16 11:01:36 我要投诉

      你好,根据你的描述,你的所说的情况,一般在手术过程中,对结构是有轻微的去除,这样以便于能够顺利地把骨头中间的椎间盘给摘除出来,一般对后期没有很大的影响,所以不必要有太多的担心。
      以上是对“腰突手术的创伤到底有多大?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-16 11:34 ask91735794ek 追问

我当时是想做微创不想开窗的,医生说微创清除不干净得开窗髓核摘除,后来有的医生说我这个可以用椎间孔镜做。如果他做不了可以让我去别的医院,不能说清除不干净啊,就算他开窗很擅长是不是也不去孔镜的效果好?还比孔镜的创伤大,孔镜不是只切除突出的髓核嘛,开窗是不是还破坏了很多重要的东西?

2020-03-16 11:37医生回答:

一般来说,医生往往选择对病人最有利的方式进行治疗。

2020-03-16 11:47 ask91735794ek 追问

我现在术后快两个月了,问过医生用不用去医院复查他说不用,问他需不需要腰背肌锻炼他也说不用,但很多医生都说需要进行腰背肌锻炼,我都不知道该怎么办了!另外,我腰51还有轻微突出,这做了手术之后会不会加速相邻节段腰椎间盘突出的概率啊或者导致腰椎不稳?

2020-03-16 11:59医生回答:

一般情况下,术后三天就开始要做腰背部的功能锻炼了。

2020-03-16 13:09 ask91735794ek 追问

叔叔,我年纪还小我心里压力很大。我不知道这个单纯开窗手术做完之后到底影响有多大,还会不会再复发了?以您这么多年的治疗经验来看,你做过开窗手术的病人还能正常的生活吗?

2020-03-16 16:39医生回答:

做过开窗手术的病人依然可以正常的生活。

李向宁
李向宁 主治医师 擅长: 尺桡骨骨干双骨折 帮助网友:4196
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2020-03-16 11:05:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,您说的是腰椎间盘突出症的患者,主要表现腰痛腿痛或麻木的神经压迫症状选择椎间盘开窗手术治疗,目前两个月时间至于去除骨质的大小这是看手术医生具体情况来确定的。
      指导意见:
      你好,像这种去除股指的多少也可以,您去复查一下,ct来明确一下。额,如果去除股指不太多的话,对你以后的生活是不受影响的,可以蹲下,可以跑步的,可以体力劳动。一般是不影响性生活的

2020-03-16 11:34 ask91735794ek 追问

我当时是想做微创不想开窗的,医生说微创清除不干净得开窗髓核摘除,后来有的医生说我这个可以用椎间孔镜做。如果他做不了可以让我去别的医院,不能说清除不干净啊,就算他开窗很擅长是不是也不去孔镜的效果好?还比孔镜的创伤大,孔镜不是只切除突出的髓核嘛,开窗是不是还破坏了很多重要的东西?

2020-03-16 11:37医生回答:

你好,腰间盘孔镜微创手术也是需要去除1部分骨质,具体去除多少这跟手术医生的熟练程度有关系?一般可以理解为微创手术,比开窗手术去除骨质少。

2020-03-16 11:48 ask91735794ek 追问

感谢医生的耐心解答!我上传的也有术前的片子,您感觉我腰椎间盘突出的情况严重吗?我之前没做过保守治疗,腰部不舒服有两年左右的时间但都是早起有症状过一段时间就没什么不舒服,右腿直抬腿抬高腰会痛,近期应该是急性期症状加重,突然腰和右腿一起疼紧接着第二天右腿穿不了袜子和裤子,急性期也不是一直疼的受不了也没影响晚上睡觉。去医院住了三天,症状就轻了很多,我本来是不想做手术的,不知道为什么医生说我这个一定得做手术了,像这种病不是一般都会先保守治疗吗?我有种困惑是不是被过度治疗了!麻烦叔叔帮我判断下

2020-03-16 11:54医生回答:

您好,腰椎间盘突出比较明显,这种情况一般建议首先保守治疗几个月,缓解症状。但是您的间盘突出比较明显。选择手术治疗也可以说过去。既然已经手术治疗了,就积极面对,不要多想了

2020-03-16 13:11 ask91735794ek 追问

有医生说我是突出有的说我脱出还有髓核游离,有的认为我很严重应该手术保守治疗效果不好有的说我可以先保守,这个病也不是疑难杂症吧,怎么医生的看法都不一样呢?我这个情况到底是突出还是脱出,突出的程度是轻中还是重啊?

2020-03-16 13:21医生回答:

看您的检查结果考虑还是大突出。自己选择保守治疗,还是手术治疗,这需要看您的症状,还有您的病程时间。来确定的。可能每个医生的掌握标准是有差距的。

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