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请问这种情况需要做穿刺吗?

女 | 62岁 悬赏6个健康币 2020-03-24 18:06:46 5人回复 来自西安市

健康咨询描述: 前几年检查有甲减,服药一年多,后期未服药,前段时间舌根底下溃疡一直未好,拍片为第一张图,现在依旧未痊愈,有疼痛感,近期复查甲状腺,为第二张图,医生说要住院做穿刺,老人有些害怕不愿意做,请问这种情况严重吗?需要做手术吗?


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医生回复区

王传文
王传文 济南市市中区人民医院   医师 擅长: 高血压病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 帮助网友:8834称赞:4
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2020-03-24 18:11:04 我要投诉

      病情分析:
      出现这种甲状腺彩超的改变,可以不需要过度积极的去做穿刺。
      指导意见:
      建议你空腹抽血查一个甲共7项,先看一下。你这种甲状腺彩超的改变,很有可能是甲减没控制好导致的。

2020-03-24 18:22 ask78173886lf 追问

您好,这是甲功的检查报告,请帮忙看下情况如何

2020-03-24 18:23医生回答:

很典型的甲减,需要长期规律口服优甲乐,定期复查甲功以及甲状腺彩超。

2020-03-24 18:27 ask78173886lf 追问

必须要长期服药吗?之前因为老人感觉还好,自身又不愿意服药,就停止服药了,另外有常年的类风湿

2020-03-24 18:28医生回答:

这个跟类风湿没有关系,这个甲减一定要长期服药,不能停药。

2020-03-24 18:31 ask78173886lf 追问

那目前情况如何?仅长期服药就可以嘛?不需要做手术吧?有没有变癌的风险?

2020-03-24 18:34医生回答:

风险当然有,所以让你在服药的同时也要经常复查,一般三个月左右复查

董学勤
董学勤 石家庄市人民医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲状腺功能减退症,垂体激素疾病、甲状旁腺疾 帮助网友:232
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2020-03-24 18:11:24 我要投诉

      你好,甲状腺彩超上没有结节,为什么要做穿刺呢?另外您现在的甲状腺功能如何?原来有甲减不吃药的情况下,一般甲减很难纠正,请尽快完善甲功的检查。我不知道你要做的穿刺是哪个部位的穿刺,甲状腺没必要穿刺。

2020-03-24 18:20 ask78173886lf 追问

您好,这是甲功的检查报告

2020-03-24 19:23医生回答:

甲功里边儿tsh稍高,t4稍微减低,如果原来没有吃着优甲乐的话,可以吃半片儿优甲乐,一个月复查甲功,看这个量是否合适。

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2020-03-24 18:11:59 我要投诉

      看了你提供的检查结果,彩超提示甲状腺血流丰富,甲状腺血流信号丰富说明甲状腺血供较正常人多,提示甲状腺增生,可能是甲状腺功能亢进或者为单纯性甲状腺肿大。建议对甲状腺功能进行测定,不需要做穿刺的,如果是甲状腺结节的血流丰富,那就需要做,及早排除癌的可能性。
      以上是对“请问这种情况需要做穿刺吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-24 18:21 ask78173886lf 追问

您好,这是甲功的检查报告,麻烦您看下情况如何?

2020-03-24 18:23医生回答:

这个甲功结果考虑是桥本甲状腺炎,并发甲减,需要口服优甲乐治疗。

袁平
袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 擅长: 心脑血管病、糖尿病、胃病、气管炎等。 帮助网友:9330
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2020-03-24 18:13:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,病人过去有甲减病史,曾经服用一年多的药物,然后停止服药。
      指导意见:
      从两张彩超报告结果来看,3月9号检查提示双侧颈部大血管周围有淋巴结存在,3月23号甲状腺彩超没有发现进步大血管周围淋巴结肿大。也就是说,血管周围淋巴结的情况有所好转。如果这样的话,实在不愿意穿刺检查,可以三个月左右再次复查。

2020-03-24 18:26 ask78173886lf 追问

3月9号是因为舌根底下长期溃疡疼痛,怀疑是其他病因引起的炎症,拍的片子检查,23号是复查甲状腺拍的片子,目前舌根溃疡一直未好,但您说淋巴结有所好转,是否代表舌根底下溃疡也在有所好转?另外附上了甲功检查的报告,请您帮忙看下情况如何?

2020-03-24 18:29医生回答:

是的,根据淋巴结情况的好转,可以判断溃疡在好转,至少炎症在减轻。你的甲状腺功能检查提示存在桥本式甲状腺炎伴有甲状腺功能减低。

2020-03-24 18:35 ask78173886lf 追问

那情况严重吗?是否需要手术或进一步治疗?有没有变癌的风险?

2020-03-24 18:38医生回答:

暂时不考虑手术治疗,但是需要补充做甲状腺素片,也就是优甲乐治疗。然后3到6个月进行复查甲状腺彩超和甲状腺功能。病人暂时不存在癌变的风险。

2020-03-24 18:42 ask78173886lf 追问

23号的片子医生说有结节,所以需要做穿刺,我也看不懂,不知道是否有结节?

2020-03-24 18:46医生回答:

23号的彩超显示回声粗糙,峡部略厚,没有提到结节的问题。

王静静
王静静 东营市荣军医院   主治医师 擅长: 食管炎,消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:6404
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2020-03-24 18:14:44 我要投诉

      病情分析:
      您好,从上述检查的情况来看,需要进行穿刺是为了明确诊断,然后指导下一步的治疗,只有诊断明确了才能采取更有效的治疗方法。
      指导意见:
      甲状腺的疾病后期的治疗效果都是非常好的,所以你首先要做好老人的思想工作,不要有太大的心理压力,积极配合治疗。

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