有问必答网内科血液内科贫血 → 肝功能胆红素这一年来一直是偏高状态

肝功能胆红素这一年来一直是偏高状态

女 | 29岁 2020-03-26 10:23:10 2人回复 来自

健康咨询描述: 去年5月底查出肝功能胆红素偏高,后来查了五次都是在偏高状态,12月24号看血液科,医生说网织红细胞计数和胆红素都偏高,可能有溶血性贫血,但之后查了直接老公人球蛋白试验,三项都是阴性。因为铁蛋白偏低,医生让我补铁,补铁半个月之后复查肝功能胆红素又所下降,网织红细胞反而也有所下降,一月底停了铁剂,3月15号复查胆红素和网织红细胞计数又比上次升高了一点,这两项复查了五六次一直在偏高状态。医生说让我做一个骨髓穿刺看看有没有溶贫,我2017年曾做过一次。我现在特别担心,请问医生我这个有溶血性贫血的风险吗?


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医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-03-26 11:06:57 我要投诉

      目前这个胆红素是偏高的,可能胆红素的排泄系统不是完全的通畅,可以做肝脏胆囊的彩超,看一下,如果这些都没有问题的话,应该也问题不大的,如果是有网值红细胞偏高,那么这个需要做骨髓穿刺

2020-03-26 13:08 ask92810280q4 追问

肝胆B超做过,正常的,肝炎也排查过,都没问题,直接抗人球蛋白试验也做了,正常,现在不知道是什么原因,胆红素和网织红细胞计数一直偏高。您看溶贫可能性大吗?

2020-03-26 13:12医生回答:

这个目前你这个是没有贫血的。所以这个不考虑溶血性的贫血

2020-03-26 13:36 ask92810280q4 追问

您的意思是要有贫血才会存在溶血性贫血吗?那还需要做骨髓穿刺吗?铁剂还要继续吃吗?

2020-03-26 13:37医生回答:

目前你这个是没有贫血的,这个是不考虑是溶血性贫血来的,那么这个胆红素偏高,可能就是胆道这个排泄系统不是很通畅,没有黄疸是可以观察的,铁不用吃的

2020-03-27 08:39 ask92810280q4 追问

但补铁之前是有贫血的,而且网织红细胞计数也一直偏高,那这个又是什么原因呢?这个会不会是月经量多的原因?医院医生说血红蛋白正常后,铁剂还要继续吃半年补足储备铁,是这样吗?

2020-03-27 08:40医生回答:

有的是骨髓增生活跃。那么必要的时候可以做骨髓穿刺

王静
王静 盐城市第三人民医院   主治医师 擅长: 擅于各种消化科常见病的诊疗,如消化性溃疡,胰腺炎, 帮助网友:791
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2020-03-26 15:33:29

      您好,你的总胆红素稍微高一点,个人觉得没有太大意义,不用成天揪着这个事情,可能就是先天胆红素偏高点,不用太放在心上,有时间复查下腹部彩超,如果没什么问题,隔三个月复查下就行了

2020-03-27 08:36 ask92810280q4 追问

肝胆B超都做过了,没任何问题,肝炎也都排查过了,就是现在网织红细胞计数和胆红素一直是偏高状态,所以医生说还是考虑有溶血性贫血的可能,建议我做个骨髓穿刺排查下。您看有这个必要吗?

2020-03-27 10:07医生回答:

我觉得没有贫血,没有太大必要

2020-03-29 09:23 ask92810280q4 追问

医生您好,胆红素对身体不是有毒副作用的吗?我这样长期偏高,不用治疗吗?现在都不知道到底该看哪个科室该查什么了

2020-03-29 09:24医生回答:

这一点点高,没有太大意义,不会有影响

2020-03-30 09:55 ask92810280q4 追问

但现在不仅仅是胆红素偏高,网织红细胞计数也偏高,医院医生是结合这两点才怀疑溶血性贫血的

疾病百科| 贫血

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