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高血压十五年,心肌缺血。

女 | 63岁 悬赏5个健康币 2020-03-31 16:18:17 8人回复 来自

健康咨询描述: 高血压15年了,用过多种降压药,效果都不是很好,最近用的拜新同有两年了,出现下肢浮肿,刚刚换了一个缬沙坦,早上七点吃药,下午两点左右,血压就往上升了。没办法,又加了一片北京0号。但是又担心0号的副作用。有什么好的办法?联合用药都用什么药??

医生回复区

樊晓洋
樊晓洋 郑州市第九人民医院   副主任医师 擅长: 心律失常,冠心病,肺结核,感冒,结核,肺炎 帮助网友:12541称赞:3
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2020-03-31 16:24:15 我要投诉

      高血压用药控制效果不佳,首先需要测量24小时动态血压,了解自身血压峰谷时间。应该在血压高峰期前4小时内服药。可以使用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗。如有心动过速,需要配合美托洛尔治疗。

2020-03-31 16:49 ask92980334id 追问

美托洛尔是什么药?没听说呢。是减慢心率吗?我心率慢,每分钟52-58次,能吃吗?

2020-03-31 16:56医生回答:

是用来治疗心动过速引起的高血压问题,你的心率偏慢,不宜服用。

窦斌立
窦斌立 太原西山医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,高血压,肾炎 帮助网友:18166称赞:3
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2020-03-31 16:24:48 我要投诉

      可以加用利尿药物如氢氯噻嗪片,注意监测血压调整降压药物用量,低盐饮食,并注意休息,避免劳累,保证足够的睡眠时间,建立合理的饮食习惯和结构,劳逸结合,必要时心内科门诊复诊

徐英
徐英 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 乳腺小叶增生,慢性乳腺炎,乳腺癌术后用药,男性乳腺 帮助网友:178023
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2020-03-31 16:24:59 我要投诉

      根据身体患有高血压,同时出现了心脏缺血病变的临床症状,就不要在医生,根据身体的具体情况,通过中西结合的方法进行调理和治疗,控制血压变化,可增加心肌供氧量,进行调理身体。
      以上是对“高血压十五年,心肌缺血。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-03-31 16:25:16

      高血压已经15年有心肌缺血的这种情况,现在出现下肢浮肿,看一下是不是静脉瓣功能不好?而导致的。对了,北京降压零号基本上是不用了,所以这种情况。您吃缬沙胆可以配合安氯地平啊,或者是销苯地平。

2020-03-31 16:27 ask92980334id 追问

是啊,这个零号我也不愿用了,只是不知道怎么联合用药?用什么药?

2020-03-31 16:28医生回答:

或者说您吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片。或者是说您吃替米沙坦和硝苯地平控释片。颉沙坦可以配合硝苯地平控释片也可以。

2020-03-31 16:29 ask92980334id 追问

前几天查了肾功,血管超生,都没有问题。

2020-03-31 16:30医生回答:

是没什么问题的,那就考虑换药吧。

2020-03-31 16:31 ask92980334id 追问

硝苯地平控释片就是拜新同吧

2020-03-31 16:32医生回答:

是的。这个如果控制的好的话,可以长期服用的。

康寿磊
康寿磊 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 重症心脏病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 帮助网友:43540
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2020-03-31 16:25:35 我要投诉

      你这种情况可以查一下肾脏B超和肾素,血管紧张素等指标排除继发性的高血压,如果没有问题的话,可以使用降压药物来控制血压,可以选择多种降压药物,比如硝苯地平联合依那普利和利尿药。

2020-03-31 16:33 ask92980334id 追问

肾功和血管超生都没问题。依那普利是什么药呢?没听说过。

2020-03-31 16:33医生回答:

依那普利是acei类的降压药,和缬沙坦类似。

2020-03-31 16:36 ask92980334id 追问

同类药可以联合用药吗?

2020-03-31 16:38医生回答:

最好不要选择同类药物。

张德生
张德生 主治医师 擅长: 原发性高血压,室性心律失常,支原体肺炎,泌尿系感染 帮助网友:15567称赞:41
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2020-03-31 16:24:39 我要投诉

      病情分析:
      现在您的情况是一种跟拜新同有关系的,谢超胆胶囊您需要继续服用。
      指导意见:
      您上午可以服用一片缬沙坦,下午可以服用一片复方利血平氨苯蝶啶片。现在暂时不要担心它的副作用的问题,因为等你血压稳定以后,可以逐渐把北京号停掉。

2020-03-31 16:35 ask92980334id 追问

拜新同已经停了,现在用缬沙坦,下午两点多血压高了就吃零号呢,我想把零号停了,加配什么药好呢?

2020-03-31 16:41医生回答:

可以加索塔洛尔

2020-03-31 16:51 ask92980334id 追问

索达洛尔?没听说过,也是降压药吗?

2020-04-01 06:37医生回答:

索他洛尔这种药。

高建花
高建花 滨州市滨城区人民医院   副主任护师 擅长: 擅长性病,牛皮癣,癫痫,妇产科等疾病的治疗和护理 帮助网友:18283称赞:2
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2020-03-31 16:25:38 我要投诉

      病情分析:
      根据你对你现在所描述的身体状况,可以口服氨氯地平和厄贝沙坦氢氯噻嗪观察一下效果
      指导意见:
      建议首先保持愉快放松的心情,避免焦虑,平时注意休息,作息规律,保证充足睡眠,坚持每天适量有氧运动,促进血液循环,增加心肺活量,增强体质
      以上是对“高血压十五年,心肌缺血。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-31 16:42 ask92980334id 追问

我就是时常焦虑,有什么好办法解决呢?

2020-03-31 17:13医生回答:

可以到户外适当有氧运动,运动是身体最大的补给品,运动能释放压力,缓解情绪的

王英杰
王英杰 主管护师 擅长: 心律失常 帮助网友:5289
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2020-03-31 16:34:08 我要投诉

      病情分析:
      病情分析:有高血压病,必须坚持口服降压药物,防止并发症发生,拜新同副作用下肢水肿,可口服缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平片联合用药。
      指导意见:
      勤监测血压,根据血压值调整口服药物的剂量,低盐低脂清淡易消化饮食,少吃油腻及辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果和蔬菜,保证充足的睡眠和愉悦的心情。

2020-03-31 16:41 ask92980334id 追问

这两种药同时吃,还是分上下午吃?我的血压多数都是吃长效药,最多维持八个小时,到了下午两点多就往上升了。

2020-03-31 17:28医生回答:

早晨吃缬沙坦,中午吃苯磺酸左旋氨氯地平片,两种药物都是长效的。

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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