母亲七十五岁刚检查出肾肿瘤..

      肾肿瘤
      肾肿瘤多为恶性,任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性.临床上较常见的肾肿瘤有源自肾实质的肾癌,肾母细胞瘤以及肾盂肾盏发生的乳头状肿瘤.成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占1%左右,但在小儿恶性肿瘤中,肾母细胞瘤竟占20%以上,是小儿最常见的腹部肿瘤.成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌,肾盂癌较少,我国肾盂癌占24%,远高于国外的统计数（10%以内）.
      一,肾癌
      临床表现 肾癌高发年龄50~60岁.男∶女为2∶1.常见病状为血尿,肿块,疼痛三大病状；间歇无痛肉眼血尿为最常见初发症状,但肿瘤已穿入肾盏,肾盂.肿瘤较大时腹部或腰部肿块亦较易发现.疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛.
      肾癌可有肾外表现如低热,可能因肿瘤坏死,出血,毒性物质吸收所引起,近年已分离出内生致热原.肿瘤亦可引起血沉快,高血压,红细胞增多症,高血钙等.同侧阴囊内可发现精索静脉曲张.消瘦,贫血,虚弱等是晚期病状.临床上有10%左右因转移灶病状如病理骨折,神经麻痹,咯血等就医,肾癌患者就医时约1/4已有肿瘤扩散.
      治疗 根治性肾切除,应充分显露,同时切除肾周围筋膜和脂肪,连同肾门淋巴结,先结扎肾蒂血管可减少出血和扩散,静脉内癌栓应同时取出.术前行肾动脉栓塞法治疗,亦可减少术中出血.肾癌的放射及化学治疗效果不肯定.肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者.亦有原发肾癌切除后肺转移癌自行消退的报告.