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二型糖尿病,近期消瘦,心肌缺血

男 | 37岁 2020-04-11 08:47:18 7人回复 来自

健康咨询描述: 本人男,37岁,你好,医生,我去年8月份因高血糖住院,出院后一直吃二甲双胍,现在身体比较乏力,瘦了二十斤,最近还出现了心肌缺血,想问医生,是该换药吗,还是打胰岛素。


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医生回复区

孙旭红
孙旭红 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘 帮助网友:42434
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2020-04-11 09:04:05 我要投诉

      消瘦是糖尿病的并发症引起的,还是建议合理服用降糖药物或者是注射胰岛素,糖尿病患者在饮食上一定要格外的控制,尽量保证低盐,低脂,低糖,多以清淡易消化为主。建议遵医嘱合理治疗。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2020-04-11 09:07:15 我要投诉

      这种情况要看你这个血糖控制的情况如何,如果血糖控制得好,口服药物也行,如果血糖控制不好,可以适当使用胰岛素的治疗,应该说你住院期间已经使用过胰岛素,血糖应该控制的还好,所以说继续服用降血糖的药物也是可行的。至于你那个心肌缺血是不是心肌缺血那个说不清楚,建议检查观察一下,只要没有什么症状,应该没有问题的,平时注意保持乐观的心态,不焦虑,不紧张。
      

李玲
李玲 惠民县石庙镇卫生院   主治医师 擅长: 内科常见慢性病如慢性支气管炎,哮喘,慢性阻塞性肺气 帮助网友:12232称赞:10
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2020-04-11 08:48:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你现在这种情况来看,你血糖高,出现了体重下降,说明血糖控制并不稳定的,需要注射胰岛素,
      指导意见:
      你只服用二甲双胍控制效果并不好的,并且有心肌缺血,你需要使用胰岛素配合降糖药的,平时注意休息。
      
      以上是对“二型糖尿病,近期消瘦,心肌缺血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄江平
黄江平 福建省永泰县医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,慢性胃炎,胃溃疡,高血压,反胃,痛风 帮助网友:11633称赞:32
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2020-04-11 08:50:10

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况二型糖尿病,最近消瘦明显,心肌缺血,长期使用二甲双胍等药物。可能是因为二甲双胍引起副作用引起的。
      指导意见:
      建议保持清淡饮食,多吃富含维生素和纤维素的食物,控制饮食总量,避免油腻辛辣生冷食物,多喝水,养成良好生活习惯,可以使用胰岛素控制治疗观察。
      

郭春敬
郭春敬 夏津县渡口驿乡卫生院   医师 擅长: 女性青春期、生育期、围产期、绝经期的综合保健以及预 帮助网友:4277
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2020-04-11 08:50:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴能够为你解答问题,根据你的主诉情况,患有二型糖尿病病史,最近出现消瘦,心肌缺血的症状,糖尿病控制不好,它容易出现心脑血管并发症,典型的症状就是三多一少,消耗的比较多,所以消瘦
      指导意见:
      建议你清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,注意休息,养成良好的生活习惯,调整饮食结构规律,用药治疗,如果服用降糖药物控制不满意,建议用胰岛素
      

张静
张静 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 高血压、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染等疾病的诊疗。 帮助网友:3021
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2020-04-11 08:50:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据提供的信息二型糖尿病,有糖尿病周围神经病变糖尿病肾病,出院服用二甲双胍之后出现了乏力消瘦的情况,而且还伴有心肌缺血,想调整降糖方案。
      指导意见:
      据你住院的糖化血红蛋白以及葡萄糖耐量的结果来看,胰岛功能是有下降的,而且血糖非常高,建议要用胰岛素治疗,不知道你院外有没有坚持用胰岛素,如果服用二甲双胍出现消瘦严重的情况,建议可以换用其他的降糖药物。但是仍然建议用一段时间胰岛素
      

韩志峰
韩志峰 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,消化道出血,返流 帮助网友:24830称赞:7
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2020-04-11 08:50:56 我要投诉

      病情分析:
      你好。首先从您的出院记录当中并没有看到有心肌缺血的诊断,但你有很多糖尿病并发症情况,应考虑血糖控制不佳引起的。如果当前药物无法将血糖控制在正常范围内,应考虑改用胰岛素进行治疗。因为很多糖尿病并发症是不可逆的,严重时可能会危及生命。
      指导意见:
      糖尿病是导致心脏疾病的发病风险之一,如果目前已经符合心肌缺血的诊断,那么应考虑使用改善心脏供血的药物来进行治疗。
      
      以上是对“二型糖尿病,近期消瘦,心肌缺血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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