有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 风湿住院。查肺是查什么,是不是有点问题?

风湿住院。查肺是查什么,是不是有点问题?

女 | 29岁 2020-04-24 10:35:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 住院后检查的。请帮忙看一下。其它项没什么问题。b27核酸是阳性。


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医生回复区

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2020-04-24 10:38:13 我要投诉

      肺部小结节是不需要特殊治疗的,定期复查肺部ct就可以。b27阳性考虑可能是有强直性脊柱炎,建议去医院风湿免疫科进一步明确诊断,确诊后需要长期使用免疫抑制剂或生物制剂进行对症治疗。

2020-04-24 11:11 ask33260201d9 追问

请问,从这些单看,最坏的和最好的结果,分别是什么结果,谢谢

2020-04-24 11:11医生回答:

考虑可能有强直性脊柱炎。

高璐
高璐 济宁医学院附属医院   主治医师 擅长: 股骨头坏死,骨关节炎,关节骨折,关节脱位,半月板损 帮助网友:23974称赞:2
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2020-04-24 11:02:01 我要投诉

      考虑肺部结节,现在还不能确诊,可以正规医院的胸外科就诊查体并行肿瘤标志物检查结合胸部ct,如果没有确诊,建议1月后复查,b27阳性怀疑强制性脊柱炎,需要结合现场查体进一步明确病情。

2020-04-24 11:11 ask33260201d9 追问

请问,单从肺部检查单看,最坏和最好的结果是什么,谢谢

2020-04-24 11:16医生回答:

最好就是炎症,最坏考虑恶性肿瘤

董贵鑫
董贵鑫 辽宁中医嘉和医院(有限公司)   副主任医师 擅长: 颈椎退行性疾病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,肩周炎 帮助网友:1891
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2020-04-24 11:09:57 我要投诉

      您好,根据您描述的情况,HLA-B27阳性者强直性脊柱炎的可能性大,强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。属风湿病范畴。

2020-04-24 11:13 ask33260201d9 追问

在三甲风湿科看了。医生叫我弟也去做一个b27。请问。肺上没问题吗?有结节。

2020-04-24 14:27医生回答:

肺内小结节0.3cm不能说明什么建议定期复查观察结节变化。

常沁彪
常沁彪 太原市第七人民医院   副主任医师 擅长: 胃十二指肠溃疡出血,胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡, 帮助网友:16629
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2020-04-24 11:06:23 我要投诉

      你好,从你发的报告单上看肺部炎性结节,建议看呼吸科消炎治疗。HLA-B27属于人体白细胞相关抗原,它虽然是诊断强直性脊柱炎的特异性指标,但不能单纯依靠HLA-B27指标来诊断强直性脊柱炎,还需要结合患者临床症状、体征、影像学检查及其他实验室检查。HLA-B27阳性者只可能提示罹患强直性脊柱炎的机率增大。

2020-04-24 11:15 ask33260201d9 追问

请问,从肺部检查单和b27部检查单看。就算是确诊强直了。对肺有什么影响?最差是什么结果?谢谢

2020-04-24 11:18医生回答:

你好,强直性脊柱炎的诊断需抽血化验HLA-B27,血沉,C反应蛋白,做骶髂关节CT或MR,然后结合临床表现(腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周,夜间痛或晨僵明显,活动后缓解,足跟痛或其他肌腱附着点病)。才可作出诊断。

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