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作冠脉CT心血管中度狭窄

男 | 66岁 2020-05-04 20:04:08 4人回复 来自

健康咨询描述: 服用瑞伐他汀药,但引起肌肉酸痛,肌酸激酶升高310,需要停药吗?还是怎么调整?

医生回复区

张凤云
张凤云 开封市中心医院   主任医师 擅长: 呼吸系统常见病、少见病、多发病的诊治,有创、无创呼 帮助网友:45840
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2020-05-04 20:35:20 我要投诉

      他汀类的降脂药的副作用,有肝功能损害和横纹肌溶解,对于你来说已经引起症状,并且化验的时候肌酸激酶的值已经高上来了,不建议再服用了,可以应用一些中成药物来降脂保护血管治疗。

2020-05-04 20:45 ask9311136246 追问

如果停用他汀类药过一段控制不住,低密度脂蛋白指标又上来了,还是要吃吗?

2020-05-04 20:49医生回答:

低密度脂蛋白指标可以通过锻炼和控制脂类饮食及口服中成药药物调理。不建议再服用他汀类降脂药物了,对身体是有损害的。

2020-05-04 21:11 ask9311136246 追问

我作冠脉CT右冠50/中度狭窄,说是冠心病,所以让吃这种药。

2020-05-04 21:33医生回答:

现在是没办法,因为你不能服用他汀类降脂药,右冠50%的狭窄还不影响心脏的供血,但是应该引起重视,可以通过锻炼和口服中成药物调理也是一样的。

原华英
原华英 阳城县肿瘤医院   副主任医师 擅长: 慢性支气管炎,支气管哮喘,原发性高血压,脑梗死,脑 帮助网友:11768
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2020-05-04 20:20:10 我要投诉

      服用瑞舒伐他汀钙片后出现肌肉酸痛,肌酸激酶升高,需要停药,可以改用血脂康,一次两粒,一天两次。血脂康是还有他汀成分的植物药物。有调脂稳斑的作用。三个月至六个月后复查肝功能。肝功能正常半年至一年后可以再次服用他汀类药物,观察肝功能。

2020-05-04 20:27 ask9311136246 追问

化验其他指标都正常,就是肌酸激酶高-310,只能停药吗?

2020-05-04 20:28医生回答:

是的,应该停药,不然肌肉疼痛会加重

2020-05-04 20:32 ask9311136246 追问

3~6个月后复查肝功能如果正常再服用他汀药,是这个意思?

2020-05-04 20:35医生回答:

3-6月复查心肌酶、肝功能,观察是否改善。

毛晓英
毛晓英 平遥县中医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病、心律失常、心肌梗死等 帮助网友:16480称赞:1
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2020-05-04 20:04:55 我要投诉

      病情分析:
      要根据你的描述,结合你的病情,如果出现肌萎缩,我觉得一定要停药,如果不停药,很容易形成横纹肌溶解
      指导意见:
      那你可以适当吃点血脂康胶囊,一次两粒,一日三次,如果出现这种状况,一定要控制饮食,控制血脂,血压,血糖
      以上是对“作冠脉CT心血管中度狭窄”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-05-04 20:12 ask9311136246 追问

肌酸激酶指标310算高吗?要是隔2~3天吃一片瑞伐他汀,就是减量减次数可以吗?我吃的是10毫克的可以掰开服用吗?

2020-05-04 20:13医生回答:

掰开服用,效果不好,你把检查单发一下,看一下对比值

2020-05-04 20:22 ask9311136246 追问

这个是验血的单子

2020-05-04 20:31医生回答:

有没有疼痛?可以减成半片口服

2020-05-04 20:34 ask9311136246 追问

需要定时化验来监测吗?

2020-05-04 20:56医生回答:

对,半个月复查

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2020-05-04 20:10:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,他汀类药物确实有造成肌痛、横纹肌溶解和肌酶升高的副作用,尽管瑞舒伐他汀钙片发生率极低,但是个别病人还是可以发生这个问题,而且一旦发生,医学主张应该立即停药,不可以继续服用,因为继续使用可能导致更加严重的不良后果,必须慎重对待才好。
      指导意见:
      因为病人有需要服用他汀类药物治疗预防严重心血管事件的疾病存在,比如冠脉狭窄和明显的动脉硬化,就需要这类药物以防急性冠脉事件发生。不过,作为一种很少发生酶学升高和肌痛的药物,瑞舒伐他汀钙片一旦停用,其它他汀也就没法使用了,推荐口服血脂康胶囊,可以起到同样的作用,且没有这个副作用。

2020-05-04 20:20 ask9311136246 追问

追问:肌酸激酶指标310算高吗?要是隔2~3天吃一片瑞伐他汀,就是减量减次数可以吗?我吃的是10毫克的可以掰开服用吗?先停药然后化验低密脂高了,再服这种药行吗?

2020-05-04 20:26医生回答:

我说的是停药,如果AST和ALT都不高,只是肌酸激酶轻微升高310的话,并不严重,可以停药观察,隔几天吃一粒毫无意义,纯属浪费药物。

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