有问必答网内科心血管内科 → 阵发性胸骨后疼痛6年,突发心前区剧痛。

阵发性胸骨后疼痛6年,突发心前区剧痛。

男 | 63岁 2020-05-08 18:48:48 3人回复 来自

健康咨询描述: 现病史:患者6年来反复出现阵发性胸骨后疼痛,伴胸闷,心悸,冒冷汗,疼痛向左肩及左上肢放射,每次发作持续2~3分钟,舌下含服硝酸甘油后可缓解,劳累时易发作。此次发病过程:患者2小时前外出买菜,提菜上楼回家后,突感头晕不适,继而出现心前区剧烈闷痛,服药后未见缓解,瘫坐在地,神志不清,家人拨打120,送来急诊接受治疗。 既往史:高血压病史十余年,血压波动在150/90~180/100mmHg之间,偶有头晕头疼,未规律用药治疗。 个人情况:身高168cm,体重86kg,吸烟,平均每日1包左右,饮酒,平均每日二两左右。无传染病史,父母均有高血压,二十年多年前去世。 入院时查体:血压:90/60mmHg,脉搏:115次/min,心律不齐,神志不清,呼之不应,心音低钝,呼吸音微弱。立即给予补充血容量,升压,及对症治疗,1小时后该患者因抢救无效死亡。

医生回复区

肖明
肖明 山东省立第三医院   主任医师 擅长: 擅长诊治冠心病,心功能不全,对心律失常、高血压诊治 帮助网友:85613
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2020-05-09 09:31:02 我要投诉

      从上面来看你的血压是有点高,一定要吃降压药,要才可以的,不可以贸然停药的,否则很容易引起高血压危象。你一定要注意休息,不要剧烈的活动。有心脏不舒服的话,你可以吃硝酸甘油的。
      

薛荣
薛荣 大城县医院   副主任医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,二型糖尿病 帮助网友:5909
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2020-05-09 09:01:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,我是在线医生,很高兴能为你解答问题,我觉得这个人平时会有冠心病,存在的频繁发作,心绞疼
      指导意见:
      可能发作的时候是急性心肌梗死造成的循环,血容量低,或者是恶性心律失常造成的,这种神智不清
      

张艳玲
张艳玲 博兴县中医医院   主治医师 擅长: 糖尿病、甲亢、甲减、慢性阻塞性肺病、哮喘、高血压病 帮助网友:4869
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2020-05-09 09:04:52 我要投诉

      病情分析:
      猝死,考虑心梗,没有做心电图吗?患者反复胸痛六年没有做过造影之类的?这个病例是考虑有冠脉狭窄的
      指导意见:
      发病时考虑急性心肌梗死,平时高血压,发病时血压虽然再正常低值,也是考虑休克了。很遗憾,预警六年没重视
      
      以上是对“阵发性胸骨后疼痛6年,突发心前区剧痛。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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