先天性鞘膜积液可以分为哪些类型,怎样诊断

      鞘膜积液的分类有多种,主要按以下划分：
      1.按鞘膜积液的解剖部位分类
      (1)睾丸鞘膜积液：为最常见的一种类型.腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合,假如腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量,即可形成各种类型的鞘膜积液.围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多,形成圆形或梨形囊肿.睾丸和附睾被积液所包绕,多不易扪及.若睾丸下降不全或异位发生积液者,则表现睾丸所在位置的囊性肿物,如腹股沟区,耻骨旁区等.
      (2)精索鞘膜积液：腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合,精索部鞘膜未闭合积液而形成.不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通.可发生于精索部或腹股沟管内,呈圆形,椭圆形.
      (3)睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部.呈梨形囊肿,梨柄朝向腹股沟区,可延伸至内环.不与腹腔相通,不能压缩,囊肿大小不随体位改变而变化.液体多,张力大时睾丸,附睾和精索不易扪及.
      (4)交通性鞘膜积液：腹膜鞘状突完全未闭合,鞘膜囊与腹腔相通.囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入,故可压缩,其大小随体位改变而变化.实际上与先天性腹股沟斜疝相同,唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小,仅容液体流经,肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内.
      2.按病程和起病情况分类
      (1)急性鞘膜积液：有明显的病因,如阴囊外伤或阴囊内炎症,致使鞘膜囊迅速积液而增大,局部症状加重,可伴有全身症状.睾丸肿瘤在发展过程中,亦可忽然发生鞘膜积液.急性积聚的液体量不多,一般只30—40ml,在急性病变痊愈后多能自行吸收,但也有一部分不能吸收者则转为慢性.
      (2)慢性鞘膜积液：多无明显诱因,有时可见于阴囊慢性损伤局部手术以后,此亦可并发于阴囊内某些疾病,如肿瘤,结核,梅毒等,其鞘膜囊在不知不觉中增大,而无明显症状.积液量很不一致,多者可超过1000ml.
      

      您好,建议做超声,透光试验等检查,根据检查结果遵医嘱处理.一般婴幼儿的鞘膜积液量少的情况下是可以先观察治疗,症状不能缓解或者是持续加重后需要及早复查以及接受治疗等,祝您身体健康!21
      
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