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我是肾性高血压160-100请..

保密 | 0个月 悬赏2个健康币 2009-03-19 09:24:24 9人回复 来自鄂尔多斯市

健康咨询描述: 我是肾性高血压160-100请问用什么药可以控制

医生回复区

iiyi-潇湘行人
iiyi-潇湘行人 其他
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2009-03-25 22:38:11

      如果血肌酐不高可以先用血管紧张素转化酶抑制剂,(最便宜的是卡托普利,有的会干咳,可以换用贝那普利),如果没控制住,加用钙离子拮抗剂,(硝苯地平等),还可加哌唑嗪,阿替洛尔和利尿剂等,若肌酐高于350,勿用转化酶抑制剂,(不过也在争议),可用血管紧张素2受体拮抗剂,可加用钙离子拮抗剂,(硝苯地平等),还可加哌唑嗪,阿替洛尔和利尿剂等!

四川王飞
四川王飞 其他 帮助网友:385称赞:4
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2009-03-20 09:57:30 我要投诉

      一,早期,轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪,减肥,限盐,限酒,练气功及太极拳,适当的体育锻炼等.
      二,可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).其中钙拮抗剂,ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物.使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防,稳定或延缓高血压肾损害.
      三,恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病,视力迅速下降,颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压.长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗.
      四,伴发高脂血症,糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗.同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁,阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用.
      五,有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗,见"慢性肾功能不全"章节.
      六,保持大便通畅,宜用清宁丸,莫家清宁丸.中药宜用柴胡枳桔汤,天麻钩藤饮等.

云南陈玉梅
云南陈玉梅 医师 帮助网友:1981称赞:19
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2009-03-20 10:18:38 我要投诉

      您好,针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用.常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种:
      (1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等.
      (2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等.
      (3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等.
      (4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.
      5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.
      (6)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等.
      对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用.
      以上是对“我是肾性高血压160-100请..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

镡红印专家
镡红印专家 其他 帮助网友:2468称赞:8
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2009-03-20 09:13:32 我要投诉

      那是否是之前有肾病病史呢?应该在控制血压的同时在积极的治疗肾脏的病理损伤,这样才能从根本进行控制,否则只是单纯的控制血压的效果也不是太明显的.

刘艳春
刘艳春 石家庄平安医院   医师 擅长: 慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、肾衰、紫癜性肾炎 帮助网友:324称赞:8
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2009-03-19 09:35:26 我要投诉

      建议用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,如卡托普利/贝那普利/缬沙坦/氯沙坦等.

iiyi-好医生好医师
iiyi-好医生好医师 其他
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2009-03-19 15:58:57

      问题要具体点,肾性着两个字太笼统,

iiyi-wangyongmei1969
iiyi-wangyongmei1969 其他
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2009-03-19 20:09:44

      肾性高血压分为肾血管性及肾实质性,不知你是那种.能否具体说明病情.
      以上是对“我是肾性高血压160-100请..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-mimaxia
iiyi-mimaxia 其他
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2009-03-22 08:55:55

      肾病性高血压,如果肌酐水平没有超过230一般来说ACE-I,ARB类为首选如:洛丁新,卡托普利,沙坦类,再配合CCB类药如:硝苯地平缓释片或控释片,;非洛地平;如果还不行的话适当结合扩血管类药如:哌唑嗪

iiyi-zw19860522
iiyi-zw19860522 其他
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2009-03-27 10:58:12

      ①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物.而且能够预防,稳定或延缓高血压肾损害.

疾病百科| 高血压

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