健康咨询描述: 一般肝癌手术外加规整的淋巴结清扫,按照1到16组划分,肝胃间隙的淋巴标记是第几组啊,右心隔角的淋巴一把是第几组。
指导意见:
好好治疗吧,肝癌早晚都需要治疗,肝脏恶性肿瘤,经过影像学检查明确肿瘤分期后,早期首先手术切除肿瘤病灶,减轻肿瘤负荷,若不宜手术切除可以肝动脉栓塞化疗或者肿瘤消融术,术后给予索拉菲尼靶向治疗,若为晚期,不宜手术治疗,直接靶向药物治疗
病情分析:
您好,结合您的描述以及您所述上述情况,首先来为您做一个告知和分析:患者已经行肝癌手术切除加局部淋巴结清扫,结合您的问题,初步咨询建议如下。
指导意见:
1.首先请您将患者肝癌手术相关内容及手术记录发送给我看一下,初步考虑肝胃间隙淋巴结大体为第7组胃左动脉淋巴结以及第8组肝总动脉主干周围淋巴结。2.右心隔角淋巴结初步考虑为第111组膈上淋巴结。
请大夫看下,手术后病理报告显示,医生清扫了7,9,12,13四组,然后手术后ct依然显示右心隔角和肝胃间隙淋巴结肿大,因为报告显示有转移癌,所以怕手术中没有清扫这两处的,引起转移,很担心,谢谢大夫帮忙看看,病理报告医生只让拍下,说混合癌很不好,也不知道是不是低分化,现在很担心。
上面没有提示分化程度,确实清扫了第7组淋巴结,术后以考虑全身化疗或者是靶向药物治疗。
那大夫您看,手术后ct还显示增大淋巴结是什么情况,是不是没有清扫干净或者已经转移了。
现在肿大淋巴结不好判断,考虑术后炎性刺激性增生,不能排除术后转移可能,建议进一步查个PET-CT协助诊断,就是比较贵
温馨提示:
肝癌的病人要注重生活护理和心理护理,端正心态,正确客观对待。注意饮食,给予易消化、要给低脂肪的食物,提高病人的生命质量。
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