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肝功能异常,ALT和AST偏高

女 | 21岁 悬赏6个健康币 2020-08-04 15:29:34 3人回复 来自长沙市

健康咨询描述: 本人一直都有乙肝大三阳,这两天去检查肝功能有异常,ALT和AST都偏高,B超检查无异常,还做了乙肝病毒DNA检查,医生说达到了抗病毒治疗的指标,给我开了三个月的恩替卡韦,说吃完之后开始打干扰素,这样以后就可以不用长期吃药。请问各位医生,这样治疗乙肝是不是会转阴?还有干扰素多久打一次,一共打几次啊,还有费用方面怎么计算的?


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医生回复区

黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2020-08-04 15:47:23 我要投诉

      根据你描述的情况及咨询的问题,既往有慢性乙型肝炎病史。乙肝大三阳。从你发过来的检验报告单结果提示,肝功结果提示谷丙转氨酶高,乙肝病毒定量是10的6次方。肝脾胆超声未见肝脏纤维化或肝硬化。你目前符合慢性乙型肝炎诊断。需要抗乙肝病毒药物治疗。医生已经给你开了恩替卡韦,建议口服三个月后复查肝功及乙肝病毒定量。抗乙肝病毒药物治疗需要一个长期过程。干扰素治疗需要选择长效干扰素聚乙二醇。短效干扰素效果不好。疗程有效时需要至少48周。三个月或六个月检查如果乙肝病毒定量下降不超过2个Log需要停药。目前先口服抗乙肝病毒药物治疗。

2020-08-04 15:52 ask9247441806 追问

请问医生,如果三个月后,肝功正常了,是否还需要进行干扰素治疗?

2020-08-04 15:56医生回答:

抗病毒是需要一个长期过程,不打干扰素,需要长期口服恩替卡韦。干扰素有免疫调节作用。有促进病毒清除的作用。联合用药是个体治疗的一种方法。

2020-08-04 16:28 ask9247441806 追问

请问医生,打干扰素一个疗程下来的费用大概要多少呢?

2020-08-04 16:30医生回答:

看你选择长效干扰素还是短效干扰素。

2020-08-04 16:31 ask9247441806 追问

长效的那种

2020-08-04 16:33医生回答:

国产聚乙二醇干扰素a2b,800多一支,每周一次皮下注射。

栾伟
栾伟 哈尔滨市朝鲜民族医医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,血 帮助网友:46118
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2020-08-04 16:26:32 我要投诉

      你好,根据你所介绍的情况,你一直患有乙肝大三阳,而这两天进行了肝功化验检查,在你所提供的肝功化验结果中,谷丙转氨酶和谷草转氨酶等略有增高,而进行了B超检查,基本正常,你的乙肝病毒DNA载量略增高,你这种情况,基本上符合抗病毒治疗的指征,在这种治疗情况下,是有转阴的可能性,但是,乙肝的转阴概率是非常低的,至于干扰素的应用,是要根据在治疗过程中,乙肝病毒以及肝功情况变化来决定的。

费秀昆
费秀昆 枣庄市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 外感发热,咳嗽,呕吐,腹痛,腹泻,胁痛,黄疸,病毒 帮助网友:4846
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2020-08-04 16:30:15 我要投诉

      你好根据你的描述及检查结果查的肝功异常,病毒定量高,超声有胆囊炎可能,建议排除其他原因引起的的肝功异常后,考虑抗病毒治疗,目前年轻,如果有家族肝病史?暂时没有生育要求,首选干扰素抗病毒,有每周一次的又隔日一次的,都不便宜,治疗过程中还得查肝功,血常规,有些人副作用明显,不能够完全进行下去。有其它问题可以线上再咨询我。
      以上是对“肝功能异常,ALT和AST偏高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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