请问这样的骨折一定要打钢钉吗？
健康咨询描述： 小孩8月26日晚上摔了，今年5岁，晚上去急诊科看了，医生建议用钢钉固定，说石膏固定怕以后会万一两边骨头生产速度不一样快，会产生畸形。但是钢钉会全麻，小孩受罪，问医生畸形的概率大概有多大，医生也不告诉，我们暂时用石膏固定了的，请问各位大夫，这样的骨折严重吗？是一定需要钢钉固定吗？畸形的概率大概有多大？骨折只是是关节处那里，因为拍照原因，远端有阴影那个是室内的影子，不是伤。谢谢各位了。
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医生回复区
儿童肱骨髁上骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗就是手法复位石膏固定，但是需要复位良好才行。如果保守治疗失败或者是不稳定骨折，应该积极手术治疗。手术和麻醉都是有风险的，但是治疗疾病的有效方法，更不能说是遭罪。
那这种情况是怎么处理好呢？先保守治疗观察还是直接手术呢？另外请问手法复位是不是就是直接石膏固定呢？
手法复位，是将骨折错位的恢复正常解剖关系
谢谢医生回答，孩子现在这样是不是不用手法复位呢？因为医生直接绑上石膏的，好像没有进行手法复位之类的操作。
这个无法判断，需要你和就诊医生决定。
再请问一下，现在先这样石膏固定观察，后面根据病情再考虑手术，可以的吗？
建议在和就诊医生充分沟通后确定治疗方案。
病情分析：
从图片上看，这是肱骨髁上骨折，骨折有前后轻度移位，侧方基本无移位。所以说现在的骨折位置还是不错的，考虑如果骨折固定牢靠，骨折愈合后出现畸形的可能性不大。
指导意见：
这种骨折如果出现畸形，多为肘内翻畸形。手术钢钉固定的目的是骨折断端能达到解剖复位，且较石膏固定相比固定更牢靠，所以出现畸形的可能性会大大减小。所以手术治疗是最佳选择，至于全麻，对宝宝并无多大影响。
谢谢医生回答，这种情况可以先石膏固定观察，后面如果恢复不好再考虑手术吗？
不客气，这种情况可以先石膏外固定观察，两周内如果出现错位再手术也不迟，两周后仍然这样位置，基本就没问题了。
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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