肝内胆管扩张，不知什么原因
健康咨询描述： 去年12月份右上腹疼，本地医院住院，检查是黄疸，肝内胆管扩张，指标恢复后出院，今年8月份复发，住院，CT，磁共振，增强磁共振都做了，肝内胆管扩张，没查出原因，出院，指标也恢复差不多，在沈医大做PET/CT，肝内胆管扩张，无代谢增高，这个还需要做什么，怎么能查出原因？
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肝内胆管扩张只是一个影像学的表现，B超或者是CT都可以发现，关键要查明肝内胆管扩张的原因，这样才可以进一步的治疗。常见的原因有胆总管结石，这个时候需要做胆总管切开取石术。比如是胰头癌，这个时候需要做胰头癌根治术，或者行姑息性的胆管穿刺引流术。如果是12指肠乳头癌，或者是壶腹癌或者是胆管癌所引起，需要做相应肿瘤的手术，这样可以治疗肝经胆管扩张。
看了你的检查结果，症状描述，出现了肝内胆管扩张，找不到原因，一般来说，肝内胆管扩张主要考虑为炎症、肿瘤、先天性等因素引起。首先，最常见的为胆道结石，这种病变可以造成远端胆道梗阻或近端胆道明显扩张、肝内胆管扩张，患者可反复有发热、黄疸、腹痛、腹胀等症状，在胆管扩张当中最常见。这种黄疸有反复性，在炎症消退后可以缓解。你的检查结果可以排除胆管结石。其次，肝内胆管扩张，考虑有胆道肿瘤、肝内肿瘤以及其他肿瘤病变转移至肝脏引起远端胆管梗阻，胆道进一步发展可以造成胆管明显扩张。最后，先天性胆管扩张，这种胆管扩张可以造成胆道恶变，严重影响身体健康，早期发现一定要手术治疗。建议再做个肿瘤标志物化验，如果也没有问题，应该考虑是先天性的肝内胆管扩张。
癌胚抗原测定高一点，自免肝系列1和2都正常，就是查不出怎么回事
癌胚抗原检测偏高一些，不能说明是肿瘤，定期检查，多测几次，如果动态观察没有增高，有可能是先天性的。
谢谢医生，如果是先天性的，需要手术吗？
如果是先天性的，多次反复发作的黄疸，腹痛，呕吐等症状，哪里需要手术治疗。
疾病百科| 黄疸（别名：高胆红素血症）
温馨提示：
经治疗黄疸消退后，不宜马上停药，应根据病情继续治疗，以免复发。
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