健康咨询描述: 我跟常左脑头痛,有点像带绑痛,刺痛。还有如果睡上十小时都会刺痛,端久一会大概十分钟以上厕所会脚麻痹,这病有四年了,前两年不是很严重。另外有鼻炎是上颌窦炎已经20年以上。现我发现越来越严重以上症状,也检查过颅脑磁共振或CT、X光。医生都没说是脑动脉瘤,是不是医生不留意这种病?每个医生不同说法,有的说是鼻炎引起头痛,吃的药也没用。有的说是神经性病引起头痛,也吃过药也一样没用。我今晚在收音机听到这个脑动脉瘤专家说我觉得很似这种病。现我很无奈不知道怎么办。难道还要去照脑血管造影或MRA吗?或者哪些检查能查出来我头痛其他原因?医师们能诊断出是什么病?谢谢!
你好,根据你的描述,年龄40岁,如果要检查有没有脑动脉瘤,是需要做一个头颅血管的CTA或MRA,做一般的头颅的CT或核磁是看不见的。另外有慢性鼻炎,鼻息肉也可以引起头痛。
指导意见:
首先脑动脉瘤发生的情况比较少,检查需要CTA血管造影或者MRA,同时动脉瘤引起头痛的不多见,头痛的原因本身就很多,鼻窦炎发病的时候可以引起头痛,这个可以去耳鼻喉科去明确。而其他神经血管性头痛很多,各种非特异性因素都可以引起,如炎症因素、疲劳过度、睡眠不足、情绪压抑、不当的饮食、受寒着凉、颈椎病等,留意减少诱因可以减少发作,服药后也可以缓解。CT/磁共振正常考虑颅内一般问题不大。不能仅凭头痛就考虑脑动脉瘤,这种可能性太小。
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。
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