健康咨询描述:
医生您好,本人为女性经福建三明第一医院骨髓穿刺检查,骨髓来源:后上嵴突.治疗了10几天用了维生素C,甲基强的松龙,止血敏,西眯替丁针,邦贝益,效果有明显的好转,后来减量减药2天,用了口服强地松片8片,用了西眯替丁针,邦贝益.紫癜淤斑又复发了,口腔有血庖.皮肤有淤点淤斑.医生确诊为ITP,请告诉我们有疗效的方法治疗,谢谢!
细胞形态血检验报告单特点
髓片:
1.涂片:尚好,染色:尚好.
2.有核细胞增生:明显活跃,粒系统30%,红系统65%,粒/红=0.46:1
3.粒细胞系统:比例偏低
4.红细胞系统:增生明显,以中晚幼红为主;成熟红细胞同血片
5.淋巴细胞:比例减少
6.单核细胞:比例大致正常
7.巨核细胞全片83个,幼巨7/50,颗粒巨38/50,产板巨2/50,裸巨3/50.血小板:少见
8.寄生虫:未见
9.细胞外铁:++(髓粒8个)
10.其他:
血片:
1.涂片:尚好,染色:尚好;
2.白细胞数:增多
3.白细胞分类:中性粒细胞比例增多,淋巴细胞比例减少
4.成熟红细胞:大小.着色.形态大致正常
5.血小板:少见 寄生虫没有
主要是激素治疗
特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断要点一、发病前I一3周有病毒感染史,如上呼吸道炎等。二、临床表现为皮肤粘膜出血,以皮肤紫癜、瘀斑、鼻衄、龈血最多见,其次为便血、尿血,颅内出血罕见。三、脾轻度增大或不增大。四、多次化验检查血小板计数减少(100×109/L以下)。五、骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍,急性型以幼稚巨核细胞为主,慢性型以颗粒型巨核细胞为主,无血小板生成。六、以下5点中应具备任何一点。(一)强的松治疗有效。(二)切脾治疗行效。(三)血小板表面相关抗体(PAIgG、A、M)增多。(四)补体(PAc)增多。(五)血小板寿命测定缩短。七、排除继发性血小板减少症。治疗要点急性型多数,1一2月内自愈,轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数<20×109/L,宜采取综合治疗。一、肾上腺皮质激素发病二周内,病情中度以上可用、常用制剂有:强的松1-2mg/kg(60mg/m2/d)清晨一次服。出血控制后剂量递减,疗程不超过4周。二、止血药及提升血小板辅助药维生素c,止血敏,安诺血等可协同激素止血。利血生,脱氧核苷酸,胺肽素可酌情应用。三、免疫抑制药慢性型1TP出血不重而血小板计数<60×109/L,可试用免疫抑制剂。四、脾切除,适应征如下(一)慢性型,病程半年以上,疗效不显。(二)长期依赖激素维持一年以上。(三)血小板始终<40×109/L,伴严重出血。(四)年龄>5岁。五、丙种球蛋白静脉注射适用于急重型,有危及生命的严重出血者,可供抢救急用。剂量0.4g/kg/d静注,连用5天。六、严重出血时可输注血小板悬液,每次输1u/kg。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线