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本人为性经福建三明第一医院骨髓穿刺检查

保密 | 0个月 悬赏70个健康币 2006-08-04 21:36:32 3人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,本人为女性经福建三明第一医院骨髓穿刺检查,骨髓来源:后上嵴突.治疗了10几天用了维生素C,甲基强的松龙,止血敏,西眯替丁针,邦贝益,效果有明显的好转,后来减量减药2天,用了口服强地松片8片,用了西眯替丁针,邦贝益.紫癜淤斑又复发了,口腔有血庖.皮肤有淤点淤斑.医生确诊为ITP,请告诉我们有疗效的方法治疗,谢谢!
细胞形态血检验报告单特点
髓片:
1.涂片:尚好,染色:尚好.
2.有核细胞增生:明显活跃,粒系统30%,红系统65%,粒/红=0.46:1
3.粒细胞系统:比例偏低
4.红细胞系统:增生明显,以中晚幼红为主;成熟红细胞同血片
5.淋巴细胞:比例减少
6.单核细胞:比例大致正常
7.巨核细胞全片83个,幼巨7/50,颗粒巨38/50,产板巨2/50,裸巨3/50.血小板:少见
8.寄生虫:未见
9.细胞外铁:++(髓粒8个)
10.其他:
血片:
1.涂片:尚好,染色:尚好;
2.白细胞数:增多
3.白细胞分类:中性粒细胞比例增多,淋巴细胞比例减少
4.成熟红细胞:大小.着色.形态大致正常
5.血小板:少见 寄生虫没有

医生回复区

@医生
@医生 其他
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2006-08-04 21:36:56

      主要是激素治疗
      

朱永
朱永 主治医师 擅长: 男性勃起功能障碍,男性不育症,不孕症,外阴炎,外阴 帮助网友:16181称赞:6
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2006-08-04 21:39:37 我要投诉

      特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断要点一、发病前I一3周有病毒感染史,如上呼吸道炎等。二、临床表现为皮肤粘膜出血,以皮肤紫癜、瘀斑、鼻衄、龈血最多见,其次为便血、尿血,颅内出血罕见。三、脾轻度增大或不增大。四、多次化验检查血小板计数减少(100×109/L以下)。五、骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍,急性型以幼稚巨核细胞为主,慢性型以颗粒型巨核细胞为主,无血小板生成。六、以下5点中应具备任何一点。(一)强的松治疗有效。(二)切脾治疗行效。(三)血小板表面相关抗体(PAIgG、A、M)增多。(四)补体(PAc)增多。(五)血小板寿命测定缩短。七、排除继发性血小板减少症。治疗要点急性型多数,1一2月内自愈,轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数<20×109/L,宜采取综合治疗。一、肾上腺皮质激素发病二周内,病情中度以上可用、常用制剂有:强的松1-2mg/kg(60mg/m2/d)清晨一次服。出血控制后剂量递减,疗程不超过4周。二、止血药及提升血小板辅助药维生素c,止血敏,安诺血等可协同激素止血。利血生,脱氧核苷酸,胺肽素可酌情应用。三、免疫抑制药慢性型1TP出血不重而血小板计数<60×109/L,可试用免疫抑制剂。四、脾切除,适应征如下(一)慢性型,病程半年以上,疗效不显。(二)长期依赖激素维持一年以上。(三)血小板始终<40×109/L,伴严重出血。(四)年龄>5岁。五、丙种球蛋白静脉注射适用于急重型,有危及生命的严重出血者,可供抢救急用。剂量0.4g/kg/d静注,连用5天。六、严重出血时可输注血小板悬液,每次输1u/kg。
      

张锵
张锵 青岛国金中医医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 帮助网友:245149称赞:6389
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2006-08-05 10:23:40 我要投诉

      你是慢性的血小板减少性紫癜.在急性发作时应主要用西药治疗,激素,丙球都可以迅速升高血小板,但减量或停药会复发.这时建议加用中药治疗,中药对这种病作用比较慢,一般三个月才有起色,要有耐心.但中药一般都可以使血小板稳中有升.
      
      以上是对“本人为性经福建三明第一医院骨髓穿刺检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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