第四掌掌骨骨折这个算严重吗
健康咨询描述： 一个月之前摔伤，第四掌掌骨骨折和手指关节脱位，当时关节脱位采取的手法复位，骨折采取夹板固定。 一个月后复查，医生捏了捏掌骨位置，我也不是很痛，就让我把夹板撤了。但是复查拍的片子还是能看到骨折线，问一下这种情况严重吗？是不是还要再上夹板固定。 还有就是关节脱位的手指关节固定了一个月了，现在拆了夹板以后开始活动，手指自己只能弯成30度左右，这种情况一般要多久才能恢复正常啊。 第一张是复位前的照片，第二张是一个月后拆了夹板的片子，还是能看到骨折线
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医生回复区
你好，根据您的叙述以及提供的图片，目前图片所示，复查的照相骨折端没有明显的移位，对位对线关系比较良好。如果按压时没有明显疼痛的感觉，暂时可以不必特殊处理，短时间内注意避免用力活动，可以定期返回医院复查照相。
病情分析：
您好，根据你的描述，你是第四指间关节脱位和第四掌骨粉碎性骨折。脱位的话像背侧和外侧移位，然后掌骨骨折位置还可以。当时医生的处理方案是对的，但是我不知道你掌板是否存在断裂，另外，复位以后关节内外侧稳定性如何？
指导意见：
你两张复查的片子，看第2张片子，看骨折位置良好，骨痂部分形成，所以说掌骨骨折问题不大，目前已经固定一个月骨折移位的可能性不大。但是你现在指间关节的话屈伸不利，我觉得你可能存在着掌板断裂或者说内外侧副韧带损伤的可能性，建议你去手外科进一步检查。如果说手外科医生说没有问题，那你应该及时加强功能锻炼，特别是注意指间关节的肿胀。
谢谢医生的建议，现在比较担心的就是掌骨骨折拆了夹板以后会不会出现骨不连的现象。 还有就是您说的关节韧带损伤是要做CT吗？因为手指固定了一个月，现在刚拆了固定5天左右。医生说管节僵硬是正常现象，需要慢慢恢复，现在每天都有在热敷和自己慢慢掰弯。关节一般要出现什么迹象的话需要考虑韧带损伤的可能性呢？
掌骨骨折的话一般很少出现骨不连的，那么一般来说我们要骨折术后6个月才考虑你延迟愈合，如果说三个月内有骨痂的话都没关系的。而且你现在已经有部分骨痂骨折，位置良好，我认为可以暂时不用管它，定期复查就行，一个月复查一次。但是需要注意的是，避免要注意避免负重，还是要对手掌以内部位进行适当的制动。 关于你说的指间关节脱位问题怎么鉴别，一般来说要医生给你做内外侧移动，看稳定性如何，然后医生医生一般要手握住近节和中节指骨进行对抗运动，如果说存在活动度比较大，那要考虑掌板损伤。
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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