我爸是斑秃,请您给些治疗方案

      斑秃（alopeciaareata）亦称圆形脱发，以头部发生圆形或椭圆形、非炎症性、非瘢痕性的脱发，且无自觉症状为特点。病因尚不完全明了。精神神经因素常是发病的诱因，不少患者在发病前常有精神创伤、焦虑、紧张的病史。近来认为自身免疫在发病中起一定作用，在斑秃处的毛囊下部有T细胞浸润，部分患者血清中可检出自身抗体如抗甲状腺、抗胃壁细胞等抗体。由于在一定范围内的毛囊同步由生长期进入到退行期及休止期，所以临床上出现片状脱发。处于休止期的毛囊大多在3—6个月后重新进入到生长期，头发又恢复生长。临床表现按病期可分为进展期、静止期及恢复期。首先在头部出现圆形或椭圆形的脱发斑，由于无任何自觉不适，因此常在无意中或为他人发现，也有的患者在梳头时注意到大把头发脱落，才发现片状脱发区。脱发斑渐增大，边缘处头发松动，易无拔下，表明病变处于进展期，将拨下的头发在放大镜下观察，可见毛发下段逐渐变细，如惊叹号（！）样。脱发区的头皮是正常的，无炎性发红、无鳞屑、无瘢痕。脱发斑境界清楚，多数发展至钱币状或稍大些就不再扩大。静止期时脱发边缘的头发不再松动，大多数患者在脱发静止3-4个月后，进入恢复期。恢复阶段新毛发长出，最初出现经软色浅的绒毛，继之长出黑色的终毛，并逐渐恢复正常，疾病自然痊愈。多数斑秃患者仅有一片或数片脱发区，病程数月。但也有少数患者，斑秃可反复发作或边长边脱落，重者脱发持续进行，脱发区彼此相互融合，渐成为大片状的脱发，病程可持续数年。若全头头发脱落，称全秃（alopeciatotalis）。若头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛、毳毛等所有毛发均脱落，称为普秃（aloPeciauniversaliJ。斑秃患者绝大多数可以自愈。有少数患者病程可持续，尤其是全秃及普秃患者。发生全秃及普秃患者的年龄越小，恢复的可能性也随之减少。诊断要点是头发呈斑状脱发，头皮正常，无自觉症状，应与假性斑秃鉴别。假性斑秃是一种炎症性瘢痕性脱发，常继发于头皮红斑狼疮、扁平苔薛等炎症性皮肤病，秃发部位皮肤萎缩变薄，毛囊口消失，秃发区境界清楚，但边缘不甚规则。治疗1．去除可能诱发因素，注意劳逸结合。对秃发范围广或全秃、普秃患者，建议戴假发，以减轻由于广泛秃发而造成的心理障碍。2．向患者解释绝大多数圆形脱发在半年至1年内是可以自然痊愈的。对于精神紧张、焦虑、失眠的患者可给予镇静剂如溴剂、地西泮等。光胺酸、维生素B6的口服液有助于生发。3．局部治疗原则为刺激局部，改善血行，促进毛发生长。常用的如10%辣椒酊、皮质类固醇激素霜膏或其二甲基亚砜溶液、2％敏乐啶溶液、0.5%地蒽酚（葱林）霜、盐酸氮芥溶液（0．2mg／ml）等。4．秃发区内用泼尼龙混悬液（5mg／ml）或曲安西龙（去炎松）混悬液（10mg／ml）作皮内注射，每次注射数点，每点0．1～0．2ml,每周1次，一般注射3—4次。5．物理疗法可用电火花法或梅花针弹刺秃发区域，每日1次，直至有新发长出。0.1％甲氧沙林（8一甲氧补骨脂素）外搽配合长波紫外线照射的光化学疗法（PUVA）亦有疗效。6．中医称本病为油风，多为血虚受风，风盛血燥，发失濡养而成，并与情感所伤有关。治则为活血养血、祛风补肾，可试服神应养真丹（羌活、木瓜、天麻、白芍、当归、川穹、菟丝子、熟地）或首乌片。