有问必答网外科骨科 → 骨质疏松疼痛求治,急!

骨质疏松疼痛求治,急!

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2006-08-12 15:49:33 2人回复 来自

健康咨询描述: 骨质疏松退化导致膝盖疼痛难忍该如何治疗?

医生回复区

孙勇
孙勇 常州市第二人民医院   副主任医师 擅长: 心血管内科疾病,如高血压,冠心病,心律失常,心肌病 帮助网友:788
微信扫一扫,随时问医生
2006-08-12 15:57:14 我要投诉

      疼痛是骨质疏松的重要临床表现,我们将骨质疏松疼痛归纳为:(1)破骨细胞溶骨所致:破骨细胞功能亢进,骨量快速丢失是骨质疏松重要的病理改变,骨丢失越快,骨量越低,骨痛越明显;(2)机械应力造成骨微细结构破坏;骨质疏松时骨微细结构病变显著,生活中轻微外力即可造成其结构的破坏,其与活动程度及负重关系明显;(3)骨骼变形所致的肌肉疼痛:这种疼痛与体位关系密切,近年来研究认为肌肉因素与骨质疏松疼痛及骨折有很重要的关系。(4)低骨量全身衰竭,多见于重症患者,表现为长期卧床出现的全身疼痛。从以上的原因可以看出骨质疏松疼痛是由多因素造成的,单一原因的改善是无法根本缓解疼痛的。降钙素治疗骨质疏松降钙素是一种破骨细胞的强烈抑制剂,由甲状腺C细胞分泌,这种具有调节钙代谢的天然激素,通过受体不仅作用于破骨细胞,还可作用于脑组织,降钙素治疗的短期作用主要表现在可迅速抑制破骨细胞的活性;而抑制破骨细胞的增殖和减少其数量,从而抑制骨吸收,降低骨转换是降钙素的长期作用。降钙素不仅可特异性地作用于破骨细胞,减少它的活力和数量;其周围与中枢性的作用还可激活阿片类受体,抑制疼痛介质及增加β内啡肽的释放,阻断疼痛感觉的传导和对下丘脑的直接作用。这样的双重镇痛作用机理使降钙素对各种类型的代谢性骨病疼痛有特殊的治疗效果。降钙素治疗骨质疏松骨痛国内外已有较多报道,且均证实其镇痛效果稳定、可靠。本研究表明,对于中度以上的骨质疏松疼痛患者,密盖息治疗4周镇痛有效率高达95.1%,停药2周有效率仍然达92.2%,说明降钙素用于骨质疏松骨痛治疗止痛迅速,疗效稳定,这是因为降钙素在血中的半衰期虽短,但在骨组织中可长期维持其生物有效利用度,所以降钙素对各种代谢性骨病疼痛的治疗有其独到之处。但并非所有代谢性骨病疼痛的患者都适用于降钙素治疗,我们认为当降钙素应用14天后疼痛仍无明显好转时应考虑更换药物。降钙素通常推荐用于高转换型骨质疏松病人,尤其是那些绝经早期的妇女,但我们在临床应用时发现:绝经后期及老年性骨质疏松患者降钙素的疗效要优于绝经早期的患者。降钙素用于骨质疏松的防治,既有镇痛改善活动功能,维持正钙平衡的作用,又能预防骨量的丢失,甚至轻度提高骨密度,然而最具临床意义的是降钙素可提高骨骼强度,降低腰椎和髋部骨折发生率。大量的临床观察对比后我们认为:降钙素在代谢性骨病镇痛治疗中的地位是无法被取代的,是中度以上骨痛患者的首选药物,它的快速镇痛作用可迅速解除患者心理上的恐惧,明显提高他们的生活质量,增强其战胜疾病的信心。因为代谢性骨病的治疗是一个漫长的过程,医患之间的默契配合是治疗成功的最关键要素。三、降钙素临床应用的安全性和耐受性我们在多年的临床应用中发现:降钙素是安全可靠的,少数患者可能会在注射药物的数小时内出现轻度的皮下血管扩张,如面部潮红伴热感,但很快会自行消失。我们主张在使用降钙素前首先向患者说明可能会出现的情况和相应的措施,以便更好地提高病人的耐受性。满意请采纳^_^

善良中医
善良中医 其他
微信扫一扫,随时问医生
2006-08-13 10:16:31 我要投诉

      食疗治疗方:猪肾或羊肾10只,枸杞子30克,杜仲30克,威灵仙15克(疼痛严重时可加入25克),天麻10克,同炖,食腰喝汤。祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓,“腰为肾之府”,其重要性不言而喻。所以一定要补肾强骨。——“简便廉验”外用中药:外敷中药“坎离砂”,“化坚膏”,“骨质增生外敷灵”,“痛痹外敷散”,“颈腰腿痛保健贴”…等中药外敷方剂均可,效果都很不错、使用也简单方便,而且价格也很便宜,建议你不妨试試。中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。

疾病百科| 骨质疏松

挂号科室:骨科

温馨提示:
老年人要摄入足够的钙、维生素D、锻炼等,这能在很大程度减轻骨质疏松症,防止严重并发症出现。

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:腰骶疼痛、驼背、广泛性骨质疏松[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:中医治疗、西医治疗
骨质疏松症需要做什么检查 骨质疏松症可以剧烈运动吗 绝经后骨质疏松的治疗方法有哪些 绝经后骨质疏松的用药方法有哪些
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

坎离砂

坎离砂

适用于风湿、类风湿性关节炎、关节疼痛、肩周炎、腰...[说明书]

复方醋酸甲羟孕酮胶囊

复方醋酸甲羟孕酮胶囊

妇科药品:妇复春胶囊是根据激素替代疗法的理论,为...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由