指导意见:
婴儿代谢性酸中毒的治疗,最重要的是治疗乳酸中毒这样的基本病因,病因治疗包括循环障碍的纠正、组织灌注的改善、感染的抑制、充分的能量供给等,碱的补充不应优先,碱的补充不当,可能引起严重的副作用。因此,酸中毒不应过于彻底纠正。糖尿病酮症酸中毒引起的代谢酸中毒应及时输液,在使用胰岛素的同时,还应纠正电解质紊乱和感染等诱因,静脉注射葡萄糖生理盐水可以容易地纠正酒精性酮症酸中毒,补充钾、维生素等。
宝宝出现代谢性酸中毒的主要原因是缺氧以及缺血,在细胞缺氧缺血后,糖代谢过程中,丙酮酸不能正常的生成能量,从而转化为乳酸,因此恢复组织灌注至关重要,如果是休克引起的,使用血管活性药物治疗。
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